過敏性蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療,通常由食物過敏、藥物過敏、花粉過敏、昆蟲叮咬、感染等因素引起。
1、抗組胺藥物:
抗組胺藥物是治療過敏性蕁麻疹的一線藥物,通過阻斷組胺H1受體減輕癥狀。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀,這些藥物能有效緩解瘙癢和風(fēng)團。第二代抗組胺藥物嗜睡副作用較輕,適合白天服用。癥狀嚴(yán)重時可考慮聯(lián)合使用H2受體拮抗劑。用藥期間需避免駕駛或高空作業(yè)。
2、糖皮質(zhì)激素:
短期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素適用于重癥急性蕁麻疹。這類藥物具有強效抗炎作用,能快速控制血管性水腫和廣泛皮損??诜煶桃话悴怀^7天,需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)水平。
3、免疫調(diào)節(jié)劑:
環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑用于慢性難治性蕁麻疹。這些藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能減少肥大細胞活化。治療前需評估肝腎功能和感染風(fēng)險。用藥期間需定期檢測血藥濃度和淋巴細胞亞群。生物制劑需皮下注射,可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)。
4、白三烯受體拮抗劑:
孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑可作為輔助治療藥物。這類藥物通過阻斷白三烯的致炎作用減輕癥狀。特別適用于伴有呼吸道癥狀的蕁麻疹患者。需連續(xù)服用2-4周才能評估療效。用藥期間需警惕精神神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
5、中藥制劑:
消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等中藥制劑具有祛風(fēng)止癢功效。這些方劑通過多靶點調(diào)節(jié)改善過敏體質(zhì)。需辨證施治,風(fēng)寒型選用荊防敗毒散,風(fēng)熱型選用銀翹散。中藥起效較慢,適合慢性蕁麻疹調(diào)理。服用期間忌食辛辣刺激食物。
過敏性蕁麻疹患者日常需記錄飲食日記,避免已知過敏原如海鮮、堅果等食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,洗澡水溫不宜過高。適當(dāng)進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質(zhì),但需避免劇烈運動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期清洗床上用品減少塵螨接觸。癥狀反復(fù)或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)時需及時就醫(yī)。