陽痿可通過口服磷酸二酯酶-5抑制劑、真空負壓裝置、心理治療、激素替代療法、陰莖假體植入術(shù)等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、藥物治療：

磷酸二酯酶-5抑制劑是臨床一線用藥，常用西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物，通過增強陰莖海綿體平滑肌松弛改善勃起功能。該類藥物需在性刺激下起效，常見頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

2、物理治療：

真空負壓裝置通過負壓促使血液流入陰莖，配合收縮環(huán)維持勃起。適用于藥物禁忌或無效患者，操作簡便但可能引起瘀斑、射精障礙。低強度體外沖擊波療法可促進血管新生，改善局部微循環(huán)。

3、心理干預(yù)：

焦慮抑郁等心理因素導致的勃起功能障礙需認知行為治療，通過性教育、壓力管理、夫妻溝通訓練緩解表現(xiàn)焦慮。性治療師指導下的感覺集中訓練可重建良性性反應(yīng)模式。

4、病因治療：

睪酮缺乏者需檢測性激素水平，采用十一酸睪酮等制劑進行替代治療。糖尿病等代謝性疾病患者需嚴格控制血糖，改善血管內(nèi)皮功能。盆腔手術(shù)損傷神經(jīng)血管束可能導致器質(zhì)性病變。

5、手術(shù)治療：

藥物治療無效的重度患者可選擇陰莖血管重建術(shù)或假體植入術(shù)，可膨脹式假體通過泵裝置控制勃起狀態(tài)，三件套假體滿意度達90%以上。術(shù)后需預(yù)防感染、機械故障等并發(fā)癥。

日常建議保持每周150分鐘有氧運動，地中海飲食有助于改善血管功能。吸煙者應(yīng)立即戒煙，酒精攝入每日不超過25克。伴侶共同參與治療可提升療效，定期隨訪評估心血管風險。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙應(yīng)盡早就診，排除高血壓、冠心病等潛在疾病。