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        兒童結核性腦膜炎可通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。該病通常由結核分枝桿菌感染中樞神經系統(tǒng)引起,可能伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。

        潑尼松

        潑尼松 生產廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、一線藥物:

        異煙肼是核心抗結核藥物,能穿透血腦屏障有效殺滅結核菌。利福平通過抑制RNA合成阻斷細菌繁殖,需與異煙肼聯(lián)用增強療效。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌活性顯著,對細胞內結核菌有獨特作用。

        2、二線藥物:

        乙胺丁醇適用于耐藥菌株感染,需定期監(jiān)測視力變化。鏈霉素作為注射用藥可用于重癥患兒,但需警惕耳腎毒性。對氨基水楊酸多用于不能耐受一線藥物的特殊情況。

        3、輔助治療:

        糖皮質激素如潑尼松可減輕腦膜炎癥反應,降低顱內壓。甘露醇等脫水劑能緩解腦水腫癥狀。維生素B6可預防異煙肼導致的周圍神經炎。

        4、耐藥方案:

        氟喹諾酮類如左氧氟沙星對耐藥菌有效。貝達喹啉作為新型抗結核藥可用于多重耐藥病例。利奈唑胺通過抑制蛋白質合成發(fā)揮抗菌作用。

        5、用藥原則:

        需遵循早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程的用藥原則。強化期通常2-3個月,鞏固期持續(xù)9-12個月。治療期間每月復查肝腎功能和聽力檢測。

        患兒應保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物?;謴推诳蛇M行肢體按摩等被動運動,避免劇烈活動。密切觀察意識狀態(tài)變化,保持環(huán)境安靜減少聲光刺激,嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。

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