頭孢地尼分散片的使用需注意過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、療程管理等方面。
1、過(guò)敏反應(yīng)：使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素或頭孢菌素過(guò)敏史。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢甚至過(guò)敏性休克，用藥期間出現(xiàn)皮膚黏膜異常需立即停藥就醫(yī)。既往有β-內(nèi)酰胺類抗生素速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)者禁用。
2、藥物相互作用：與鐵劑、鋁鎂抗酸劑同服會(huì)降低吸收率，需間隔2小時(shí)服用。丙磺舒可延緩本品排泄導(dǎo)致血藥濃度升高。與強(qiáng)效利尿劑合用可能增加腎毒性風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)。
3、特殊人群用藥：腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，嚴(yán)重肝功能損害者慎用。妊娠期婦女僅在明確指征時(shí)使用，哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：常見(jiàn)腹瀉、惡心等消化道癥狀，長(zhǎng)期使用可能引發(fā)偽膜性腸炎。偶見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多、血清轉(zhuǎn)氨酶升高，療程超過(guò)7天需復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)性水樣便或血便應(yīng)立即就醫(yī)。
5、療程管理：細(xì)菌感染治療需完成規(guī)定療程，避免隨意停藥導(dǎo)致耐藥性。手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)在切口前0.5-2小時(shí)服用，清潔手術(shù)單次劑量即可。治療3天后無(wú)改善需重新評(píng)估病原學(xué)診斷。
用藥期間保持每日2000ml飲水量，避免高脂肪飲食影響吸收。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時(shí)可補(bǔ)充含雙歧桿菌的酸奶，但需與服藥間隔2小時(shí)。治療期間禁止飲酒及含酒精飲料，用藥結(jié)束后仍需戒酒3天。適當(dāng)增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花，預(yù)防凝血功能異常。用藥后出現(xiàn)乏力或頭暈應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。
