附桂風(fēng)濕膏應(yīng)避免與非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、抗凝藥物如華法林、阿司匹林、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松等合用,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)或加重肝腎負(fù)擔(dān)。與其他外用膏藥聯(lián)用可能引發(fā)皮膚刺激或藥物過(guò)量。
1、非甾體抗炎藥:附桂風(fēng)濕膏本身含活血成分,與非甾體抗炎藥合用可能增強(qiáng)抗血小板作用,增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)藥物包括塞來(lái)昔布、吲哚美辛等。建議間隔2小時(shí)以上使用,出現(xiàn)黑便需立即停藥就醫(yī)。
2、抗凝藥物:華法林與膏藥中水楊酸類成分協(xié)同作用可能延長(zhǎng)凝血時(shí)間,誘發(fā)皮下瘀斑或鼻出血。合用期間需每周監(jiān)測(cè)INR值,老年人避免同時(shí)使用氯吡格雷等二聯(lián)抗血小板藥物。
3、糖皮質(zhì)激素:潑尼松等藥物會(huì)抑制皮膚屏障功能,與膏藥聯(lián)用可能加重接觸性皮炎。糖尿病患者合用可能延緩傷口愈合,出現(xiàn)皮膚潰爛需停用并處理感染。
4、降壓藥物:卡托普利等ACEI類藥物與膏藥中麻黃成分相互作用可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。合用期間每日早晚監(jiān)測(cè)血壓,避免含甘草的中成藥同時(shí)服用。
5、抗癲癇藥物:苯妥英鈉代謝可能被膏藥中樟腦成分干擾,誘發(fā)眩暈或發(fā)作頻率改變。癲癇患者需在藥師指導(dǎo)下調(diào)整用藥時(shí)間,避免與丙戊酸鈉等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。
日常使用前需清潔皮膚并避開(kāi)破損處,過(guò)敏體質(zhì)者建議小面積試用24小時(shí)。膏藥持續(xù)貼敷不超過(guò)8小時(shí),使用期間多飲水促進(jìn)代謝,避免辛辣飲食及酒精攝入。出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)立即停用并沖洗皮膚,糖尿病患者和孕婦慎用。