牙齒敏感可能由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、牙齒隱裂、齲齒、牙周炎等原因引起,可通過脫敏治療、樹脂充填、牙齦移植、根管治療、牙周基礎(chǔ)治療等方式改善。
1、牙釉質(zhì)磨損:長期橫向刷牙或頻繁攝入酸性食物導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺損,暴露牙本質(zhì)小管。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免進食柑橘類水果或碳酸飲料。脫敏牙膏含鉀離子或氟化亞錫可封閉牙本質(zhì)小管。
2、牙齦退縮:牙周疾病或不當刷牙造成牙齦下移,牙根面暴露。牙骨質(zhì)較牙釉質(zhì)更易受刺激,冷熱敏感顯著。輕度者可嘗試含氟漱口水,嚴重者需進行結(jié)締組織移植術(shù)覆蓋裸露根面。
3、牙齒隱裂:咬硬物或夜磨牙導(dǎo)致牙體微裂,裂紋直達牙髓時可引發(fā)劇痛。咬合調(diào)磨能減輕局部壓力,全冠修復(fù)可防止裂紋擴展。滲透樹脂技術(shù)能有效封閉早期裂紋。
4、齲齒破壞:細菌產(chǎn)酸腐蝕牙體形成齲洞,直接刺激牙髓神經(jīng)。淺齲可用玻璃離子充填,深齲需行活髓切斷術(shù)。齲齒好發(fā)于鄰面接觸點下方,牙線清潔可預(yù)防鄰面齲。
5、牙周炎癥:牙結(jié)石壓迫牙齦引發(fā)萎縮,伴隨牙槽骨吸收。齦下刮治去除菌斑生物膜,局部應(yīng)用米諾環(huán)素緩釋劑。中重度牙周炎需翻瓣手術(shù)清除感染組織。
日常護理需選用含硝酸鉀的脫敏牙膏,避免過冷過熱食物交替刺激。巴氏刷牙法配合牙間隙刷清潔牙齦緣,每年進行專業(yè)潔牙。核桃、奶酪等富含鈣質(zhì)食物有助于再礦化,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌可中和口腔酸性環(huán)境。持續(xù)性敏感需拍攝X線片排除根尖病變,夜間磨牙患者建議佩戴頜墊。牙周維護期患者每3-6個月需復(fù)查牙周探診深度,糖尿病患者更需嚴格控制菌斑以減緩牙齦退縮進程。