乙肝病毒感染可通過(guò)乙肝五項(xiàng)檢測(cè)、肝功能檢查、臨床癥狀觀察、流行病學(xué)史評(píng)估、影像學(xué)檢查等方式確診。乙肝通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染、密切生活接觸等因素引起。

1、血清學(xué)檢測(cè)：乙肝表面抗原陽(yáng)性提示現(xiàn)癥感染，需結(jié)合乙肝e抗原和核心抗體判斷病毒復(fù)制狀態(tài)。建議高危人群每6個(gè)月檢測(cè)乙肝五項(xiàng)，普通人群可接種疫苗后定期篩查。檢測(cè)前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。

2、肝功能評(píng)估：轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細(xì)胞損傷程度，膽紅素異常提示膽汁排泄障礙。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)ALT輕度升高，急性感染時(shí)數(shù)值可達(dá)正常值10倍以上。建議聯(lián)合檢測(cè)血清白蛋白和凝血功能評(píng)估肝臟合成能力。

3、癥狀識(shí)別：急性期表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸，慢性感染者可能出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等體征。約30%患者會(huì)出現(xiàn)右上腹隱痛，重型乙肝可伴發(fā)意識(shí)障礙。癥狀缺乏特異性，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查判斷。

4、接觸史排查：有輸血史、紋身穿刺史、多個(gè)性伴侶者感染風(fēng)險(xiǎn)增加。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后應(yīng)立即檢測(cè)乙肝標(biāo)志物，家庭成員中有攜帶者需排查共用剃須刀等行為。流行病學(xué)調(diào)查可輔助判斷感染途徑。

5、影像學(xué)檢查：超聲可發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、脾臟腫大等慢性化表現(xiàn)，彈性成像能評(píng)估肝纖維化程度。CT檢查適用于疑似肝癌患者，磁共振可鑒別膽汁淤積性病變。影像學(xué)異常需結(jié)合病毒學(xué)指標(biāo)確診。

日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物。規(guī)律進(jìn)行太極拳、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免飲酒和濫用藥物。接觸血液體液后及時(shí)消毒，性行為使用安全套，育齡女性孕前需篩查乙肝標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，慢性感染者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能和病毒載量。