肝癌姑息治療可通過鎮(zhèn)痛治療、介入治療、靶向治療、心理支持、營養(yǎng)支持等方式緩解癥狀。肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝綜合征等因素引起。

1、鎮(zhèn)痛治療：肝癌晚期疼痛與腫瘤壓迫神經(jīng)、骨轉(zhuǎn)移或治療副作用有關(guān)。非阿片類藥物如對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛，中度疼痛可使用弱阿片類如曲馬多，重度疼痛需強阿片類藥物如嗎啡緩釋片。疼痛評估需采用數(shù)字評分法，藥物需階梯式調(diào)整。

2、介入治療：經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)通過阻斷腫瘤血供延緩進(jìn)展，射頻消融可精準(zhǔn)滅活3cm以內(nèi)病灶。這兩種微創(chuàng)治療能減輕腹脹、出血等癥狀，適用于無法手術(shù)的中晚期患者，需配合影像學(xué)評估療效。

3、靶向治療：索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物可延長生存期，但可能引發(fā)手足綜合征、高血壓等不良反應(yīng)。用藥前需檢測Child-Pugh分級，治療期間定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝功能指標(biāo)。

4、心理支持：40%肝癌患者伴隨焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善情緒障礙，音樂療法能降低疼痛感知閾值。家屬需接受哀傷輔導(dǎo)培訓(xùn)，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供舒緩療護團隊支持。

5、營養(yǎng)支持：癌性惡病質(zhì)患者需每日補充30kcal/kg熱量，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)達(dá)1.5g/kg?？诜I養(yǎng)補充劑選擇高能量型，腸內(nèi)營養(yǎng)可采用短肽配方，嚴(yán)重營養(yǎng)不良時需靜脈補充支鏈氨基酸。

肝癌患者日常需保持低脂高蛋白飲食，適量食用三文魚、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。太極拳等低強度運動可改善體能狀態(tài)，每日步行不超過5000步。護理重點包括監(jiān)測腹圍變化、預(yù)防壓瘡和記錄24小時出入量，出現(xiàn)意識改變需立即就醫(yī)。