流行性乙型腦炎是由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,典型表現(xiàn)為高熱、頭痛、意識(shí)障礙、抽搐及腦膜刺激征。
1、發(fā)熱頭痛:
初期癥狀為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,伴隨持續(xù)性劇烈頭痛。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐,癥狀類似流感但進(jìn)展更快。
2、意識(shí)障礙:
病程第3-5天可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。意識(shí)改變程度與病情嚴(yán)重度相關(guān),重癥患者可出現(xiàn)定向力喪失和認(rèn)知功能下降。
3、抽搐發(fā)作:
約50%患兒及30%成人患者出現(xiàn)全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。抽搐多發(fā)生在病程第3-7天,嚴(yán)重者發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài)。
4、腦膜刺激征:
頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和布氏征陽(yáng)性是典型體征。部分患者伴有肌張力增高,嬰幼兒可見前囟膨隆。
5、神經(jīng)后遺癥:
恢復(fù)期可能遺留語(yǔ)言障礙、肢體癱瘓或精神異常。重癥患者存在認(rèn)知功能障礙風(fēng)險(xiǎn),兒童更易出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。
預(yù)防重點(diǎn)包括接種乙腦疫苗、防蚊滅蚊措施。發(fā)病后需隔離治療,恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練和認(rèn)知功能評(píng)估。飲食宜選擇高蛋白流質(zhì),如牛奶、豆?jié){;康復(fù)階段可進(jìn)行散步、平衡訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。