甲狀腺癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)上升趨勢(shì),但具體數(shù)值因地區(qū)、性別和年齡差異而不同。
甲狀腺癌在所有惡性腫瘤中屬于發(fā)病率中等偏上的類(lèi)型。根據(jù)國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù),全球年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率約為每10萬(wàn)人中6-10例,女性發(fā)病率約為男性的3倍。亞洲地區(qū)發(fā)病率略低于歐美,但近年來(lái)我國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率以每年20%左右的速度增長(zhǎng),目前已位居女性惡性腫瘤發(fā)病譜前五位。發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰分布,30-40歲和60-70歲為兩個(gè)高發(fā)年齡段。
1、性別差異:
女性發(fā)病率顯著高于男性,可能與雌激素水平、妊娠次數(shù)等內(nèi)分泌因素有關(guān)。育齡期女性發(fā)病率可達(dá)同齡男性的4倍,絕經(jīng)后差異逐漸縮小。女性患者中乳頭狀癌占比高達(dá)85%,這種亞型預(yù)后相對(duì)較好。
2、地域特征:
韓國(guó)是全球甲狀腺癌發(fā)病率最高的國(guó)家,每10萬(wàn)人中超過(guò)60例,可能與過(guò)度篩查有關(guān)。我國(guó)沿海地區(qū)發(fā)病率高于內(nèi)陸,可能與碘攝入量、環(huán)境因素相關(guān)。約10%的甲狀腺髓樣癌具有家族遺傳性,這類(lèi)患者發(fā)病年齡往往更早。
3、病理類(lèi)型:
分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌和濾泡狀癌占所有病例的90%以上,10年生存率超過(guò)95%。未分化癌雖然僅占2%,但惡性程度極高。近年來(lái)微小癌直徑≤1cm檢出率明顯增加,這類(lèi)腫瘤多數(shù)進(jìn)展緩慢。
保持均衡飲食,適量攝入海產(chǎn)品但避免過(guò)量補(bǔ)碘。規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,每年進(jìn)行甲狀腺觸診檢查。有家族史或頸部放射線暴露史者應(yīng)定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。發(fā)現(xiàn)頸部無(wú)痛性腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。