梗阻性腎病能否治愈取決于病因和梗阻解除的及時性。早期發(fā)現(xiàn)并解除梗阻后，腎功能通?？刹糠只蛲耆謴停蝗艄Ｗ钑r間過長導致不可逆損傷，則需長期管理。
1、可治愈情況：
由結石、腫瘤壓迫或先天性畸形等可逆因素引起的急性梗阻，及時解除病因后腎功能恢復較好。泌尿系結石可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石；良性前列腺增生患者可接受經(jīng)尿道前列腺電切術。術后需監(jiān)測肌酐清除率和尿量變化，配合低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日飲水量維持在2000毫升以上。
2、不可逆損傷管理：
慢性梗阻超過6周或已出現(xiàn)腎皮質變薄時，腎小球濾過率可能永久性下降。此時治療重點轉為延緩進展，需控制血壓在130/80mmHg以下，首選血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物。合并代謝性酸中毒者需口服碳酸氫鈉糾正，貧血患者可應用促紅細胞生成素。每月復查血鉀及血肌酐，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。
日常需保持適度運動如太極拳、散步等有氧活動，每周3-5次，每次30分鐘。飲食采用優(yōu)質低蛋白方案，每日蛋白質攝入量0.6-0.8克/公斤體重，以雞蛋、魚肉等動物蛋白為主。合并水腫者需限制鈉鹽至每日3克以下，高鉀血癥患者應避免香蕉、橙子等高鉀食物。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，家屬需協(xié)助記錄每日尿量及體重變化。
