勃起功能障礙可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、血管功能評(píng)估、神經(jīng)功能檢測(cè)、心理評(píng)估等方式確診。該癥狀可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、體格檢查：重點(diǎn)檢查生殖器發(fā)育、第二性征及外周血管搏動(dòng)情況。醫(yī)生可能通過(guò)觸診睪丸大小、觀察陰毛分布評(píng)估雄激素水平，檢查陰莖有無(wú)硬結(jié)或畸形，測(cè)量血壓和下肢動(dòng)脈搏動(dòng)以排除血管性病因。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血糖、血脂、睪酮、泌乳素、甲狀腺功能等檢測(cè)?？崭寡呛吞腔t蛋白篩查糖尿病，血脂四項(xiàng)評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)，晨間睪酮水平檢測(cè)需重復(fù)兩次以確認(rèn)性腺功能，泌乳素升高可能提示垂體瘤。

3、血管功能評(píng)估：陰莖血流多普勒超聲是金標(biāo)準(zhǔn)，注射血管活性藥物后測(cè)量動(dòng)脈收縮期峰值流速。海綿體造影可顯示靜脈漏具體部位，選擇性陰部動(dòng)脈造影適用于疑似動(dòng)脈狹窄患者，這些檢查需在?？漆t(yī)院進(jìn)行。

4、神經(jīng)功能檢測(cè)：球海綿體反射潛伏期測(cè)試評(píng)估骶髓神經(jīng)通路，陰莖生物感覺(jué)閾值測(cè)定檢查外周神經(jīng)敏感性。自主神經(jīng)功能測(cè)試包括心率變異性分析，陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位可定位神經(jīng)損傷節(jié)段。

5、心理評(píng)估：采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷量化癥狀，明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測(cè)驗(yàn)篩查抑郁焦慮。專科醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)性心理發(fā)育史、伴侶關(guān)系質(zhì)量，必要時(shí)建議夫妻共同接受性心理咨詢。

日常保持地中海飲食模式，適量攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物，避免高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。戒煙限酒，保證7小時(shí)睡眠，避免使用安眠藥和抗抑郁藥物。伴侶共同參與治療過(guò)程，建立良性性溝通模式。癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月需復(fù)查激素水平和血管功能。