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        小腸鏡是怎么做的

        發(fā)布時間:2025-04-18 15:39 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        小腸鏡檢查是一種通過口腔或肛門插入內(nèi)窺鏡,直接觀察小腸黏膜病變的檢查方法。檢查前需禁食8小時,口服清腸劑清潔腸道?;颊呷?cè)臥位,醫(yī)生將直徑約1厘米的柔軟內(nèi)窺鏡經(jīng)口或肛門緩慢推進(jìn),通過充氣擴張腸腔,實時觀察并拍攝影像。檢查過程中可能進(jìn)行活檢或治療操作,全程約需1-2小時。

        1、術(shù)前準(zhǔn)備:檢查前3天需低渣飲食,避免食用種子類、高纖維食物。術(shù)前8小時禁食,4小時禁水。糖尿病患者需調(diào)整降糖藥用量,服用抗凝藥物者需提前停藥。醫(yī)護(hù)人員會評估患者心肺功能,簽署知情同意書。

        2、麻醉方式:多數(shù)采用靜脈鎮(zhèn)靜麻醉,常用藥物包括丙泊酚、咪達(dá)唑侖。麻醉師全程監(jiān)測生命體征,保持自主呼吸。少數(shù)耐受性好的患者可選擇咽喉局部麻醉,清醒狀態(tài)下完成檢查。

        3、進(jìn)鏡路徑:經(jīng)口檢查使用雙氣囊小腸鏡,通過胃部進(jìn)入十二指腸。經(jīng)肛檢查采用單氣囊小腸鏡,從回盲瓣逆向進(jìn)入。雙人操作法協(xié)調(diào)推進(jìn)內(nèi)鏡和外套管,交替充放氣囊固定腸管,減少腸袢形成。

        4、術(shù)中操作:充氣系統(tǒng)維持腸腔擴張,高清攝像頭捕捉黏膜圖像。發(fā)現(xiàn)病變時可進(jìn)行染色噴灑、窄帶成像等增強觀察。通過器械通道實施活檢鉗取組織,或使用高頻電刀切除息肉。出血點采用鈦夾夾閉或腎上腺素注射止血。

        5、術(shù)后護(hù)理:檢查后2小時禁食禁水,逐漸過渡到流質(zhì)飲食??赡艹霈F(xiàn)咽喉不適、腹脹,通常24小時內(nèi)緩解。活檢患者需觀察排便情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血立即就醫(yī)。全麻患者24小時內(nèi)禁止駕駛和高空作業(yè)。

        小腸鏡檢查后建議攝入溫涼的米湯、藕粉等流食,避免辛辣刺激食物。3天內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。保持肛門清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時復(fù)診。定期隨訪的患者需按醫(yī)囑復(fù)查,攜帶既往檢查報告對比病變變化。長期服用阿司匹林者需咨詢醫(yī)生恢復(fù)用藥時間。

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