灰指甲可通過局部抗真菌藥物、激光治療、手術拔甲、日常護理、聯(lián)合用藥等方式治療?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染、甲板損傷、免疫低下、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等原因引起。
1、局部用藥:皮膚癬菌感染是主要病因,表現(xiàn)為甲板增厚變色。酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液、環(huán)吡酮胺涂劑等外用藥物可滲透甲板抑制真菌,需持續(xù)使用3-6個月。治療期間保持患甲干燥清潔。
2、激光治療:甲板損傷導致真菌易侵入,伴隨甲分離或疼痛。二氧化碳激光和Nd:YAG激光能選擇性破壞真菌結構,每月1次連續(xù)3-5次,適合輕中度感染或藥物不耐受者。
3、手術干預:免疫低下患者易出現(xiàn)反復感染。全甲拔除術和部分甲切除術適用于嚴重畸形甲,術后需配合口服抗真菌藥預防復發(fā),傷口護理期約2周。
4、日常管理:糖尿病患者更易繼發(fā)感染。每日用白醋泡腳可改變局部pH值,選擇透氣網(wǎng)面鞋和抗菌棉襪,避免與他人共用修甲工具,修剪病甲后需消毒器械。
5、聯(lián)合方案:長期穿不透氣鞋襪造成潮濕環(huán)境。嚴重病例建議伊曲康唑口服配合特比萘芬擦劑,激光與局部用藥交替使用能提升治愈率,治療期間定期監(jiān)測肝功能。
灰指甲患者需增加富含鋅硒的牡蠣、巴西堅果等食物攝入,每周進行快走或游泳增強免疫力,夜間使用含茶樹精油的護甲霜按摩甲周,合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖至7mmol/L以下,真菌培養(yǎng)陰性后仍需持續(xù)護理3個月防止復發(fā)。