產(chǎn)后是否需要瘦身需結(jié)合體重指數(shù)、體脂率、盆底肌功能恢復(fù)情況綜合判斷。體重滯留超過孕前10%、體脂率高于30%、腹直肌分離超過2指、盆底肌力≤3級(jí)、存在代謝異常時(shí)需干預(yù)。
1、體重滯留:產(chǎn)后6個(gè)月體重仍高于孕前10%需干預(yù)。孕期脂肪儲(chǔ)備為哺乳準(zhǔn)備,但過量滯留增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。每日減少300-500大卡攝入,選擇低GI食物如燕麥、藜麥,配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。
2、體脂超標(biāo):體脂儀測(cè)量值持續(xù)>30%提示需減脂。內(nèi)臟脂肪過多影響激素分泌,可能引發(fā)多囊卵巢綜合征。采用抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng),每周3次啞鈴訓(xùn)練搭配2次橢圓機(jī)運(yùn)動(dòng),飲食增加深海魚類攝入。
3、腹直肌分離:兩指寬度以上需優(yōu)先修復(fù)。分離超過3cm可能引發(fā)腰背痛和內(nèi)臟移位。每天進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免卷腹類動(dòng)作,使用束腹帶輔助,配合電刺激治療恢復(fù)肌肉張力。
4、盆底障礙:肌力測(cè)試≤3級(jí)者禁止跳躍減重。壓力性尿失禁患者需先完成凱格爾訓(xùn)練,使用陰道啞鈴逐步增加負(fù)重,避免深蹲、跳繩等高沖擊運(yùn)動(dòng),待肌力恢復(fù)至4級(jí)再逐步加入有氧訓(xùn)練。
5、代謝異常:妊娠糖尿病未緩解者需醫(yī)學(xué)減重??崭寡牵?.1mmol/L或糖化血紅蛋白>6%時(shí),采用地中海飲食模式,主食替換為蕎麥、黑米,運(yùn)動(dòng)選擇下午4-6點(diǎn)皮質(zhì)醇較低時(shí)段進(jìn)行,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍。
產(chǎn)后瘦身需遵循哺乳期營養(yǎng)需求,每日保證1800-2200大卡熱量攝入,蛋白質(zhì)占比20%-25%。運(yùn)動(dòng)從產(chǎn)后6周開始逐步增加強(qiáng)度,優(yōu)先選擇普拉提、瑜伽等低沖擊訓(xùn)練。每周減重不超過0.5kg,避免影響乳汁分泌。定期監(jiān)測(cè)體成分變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等不適立即停止減重計(jì)劃。