腎高密度囊腫的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下為良性病變，少數(shù)可能與惡性腫瘤相關(guān)。臨床評(píng)估需通過(guò)影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度及伴隨癥狀綜合判斷。

1、單純性囊腫：超聲顯示薄壁無(wú)回聲伴后方增強(qiáng)效應(yīng)，CT呈均勻水樣密度0-20HU。這類囊腫進(jìn)展緩慢，通常無(wú)需治療，建議每年復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常避免腹部撞擊，控制血壓在130/80mmHg以下。

2、復(fù)雜性囊腫：Bosniak分級(jí)Ⅱ類囊腫可見(jiàn)薄分隔或微小鈣化。需每6個(gè)月進(jìn)行CT或MRI復(fù)查，重點(diǎn)關(guān)注分隔是否增厚?？蓢L試超聲引導(dǎo)下抽吸囊液，但復(fù)發(fā)率達(dá)60%。飲食建議限制每日鈉鹽攝入量低于5g。

3、感染性囊腫：常伴發(fā)熱、側(cè)腹痛及白細(xì)胞升高。增強(qiáng)CT顯示囊壁增厚強(qiáng)化，需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素2周。急性期應(yīng)臥床休息，體溫正常后逐步恢復(fù)活動(dòng)。

4、出血性囊腫：突發(fā)腰痛伴囊內(nèi)密度增高40-60HU。保守治療包括臥床制動(dòng)、使用對(duì)乙酰氨基酚止痛。出血量大時(shí)需血管栓塞治療，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

5、囊性腎癌：BosniakⅣ類囊腫表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)或厚壁分隔。根治性手術(shù)包括腎部分切除術(shù)或腎全切術(shù)，術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查胸部CT排除轉(zhuǎn)移。五年生存率Ⅰ期可達(dá)95%，Ⅳ期不足10%。

日常應(yīng)保持每日飲水量2000ml以上，優(yōu)先選擇白開(kāi)水或淡茶。蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8g，優(yōu)選魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、快走等低沖擊鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或體重下降需及時(shí)就診泌尿外科。