臍膨出的胎兒多數(shù)情況下是可以保留的，具體需根據(jù)膨出程度、是否合并其他畸形及染色體異常綜合評(píng)估。輕度臍膨出通過產(chǎn)前診斷和出生后手術(shù)修復(fù)，患兒預(yù)后良好；嚴(yán)重病例需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后決定。

1、輕度臍膨出的處理方案：

單純性臍膨出未合并其他畸形時(shí)，胎兒存活率可達(dá)90%以上。產(chǎn)前需通過超聲監(jiān)測膨出囊大小及內(nèi)臟還納情況，羊水穿刺排除染色體異常。出生后需立即用無菌敷料覆蓋膨出物，24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行一期修補(bǔ)手術(shù)。術(shù)后需注意保溫、腸功能恢復(fù)及切口護(hù)理，多數(shù)患兒生長發(fā)育與正常兒童無異。

2、復(fù)雜性臍膨出的評(píng)估要點(diǎn)：

合并巨膀胱、心臟畸形或18三體綜合征等嚴(yán)重異常時(shí)，需胎兒醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合小兒外科、遺傳科會(huì)診。通過MRI評(píng)估腹腔發(fā)育容積，計(jì)算肺頭比預(yù)測肺發(fā)育情況。若存在致死性畸形或染色體異常，需與家屬充分溝通后續(xù)選擇。部分病例可采用分期手術(shù)，先以硅膠袋保護(hù)膨出物，待腹腔擴(kuò)容后再行還納。

確診臍膨出后應(yīng)每兩周進(jìn)行超聲監(jiān)測，重點(diǎn)觀察胎動(dòng)、羊水量及胎兒生長趨勢。孕婦需補(bǔ)充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止膨出囊破裂。分娩建議選擇三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，新生兒科與外科團(tuán)隊(duì)需提前待命。術(shù)后喂養(yǎng)應(yīng)從水解蛋白配方奶開始，逐步過渡到母乳，定期評(píng)估營養(yǎng)狀況和神經(jīng)發(fā)育水平。家長可通過專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)幫助孩子進(jìn)行腹肌訓(xùn)練，減少遠(yuǎn)期疝氣發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。