支氣管炎可通過(guò)止咳藥、祛痰藥、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、抗過(guò)敏藥等方式治療。急性支氣管炎多由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、煙霧刺激、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。
1、止咳藥:干咳無(wú)痰時(shí)可選用右美沙芬、噴托維林等中樞性鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射??人园樘狄赫呓脧?qiáng)力鎮(zhèn)咳藥,以免阻礙痰液排出。夜間咳嗽影響睡眠時(shí)可短期使用含可待因的復(fù)方制劑。
2、祛痰藥:痰液黏稠時(shí)推薦使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解劑降低痰液黏度。刺激性干咳轉(zhuǎn)為濕咳后,可改用桃金娘油等植物提取物促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)。慢性支氣管炎患者需長(zhǎng)期使用羧甲司坦改善氣道分泌。
3、抗生素:細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎可選用阿奇霉素、左氧氟沙星、頭孢克洛等藥物。支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,療程一般5-7天。使用前需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查確認(rèn)細(xì)菌感染依據(jù)。
4、支氣管擴(kuò)張劑:伴有喘息癥狀時(shí)可聯(lián)用沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管舒張劑。慢性支氣管炎急性加重期建議采用布地奈德福莫特羅吸入劑控制癥狀。茶堿類藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度,避免出現(xiàn)心悸等不良反應(yīng)。
5、抗過(guò)敏藥:過(guò)敏性支氣管炎需配合氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物。環(huán)境過(guò)敏原檢測(cè)陽(yáng)性者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行脫敏治療。合并鼻竇炎時(shí)可用孟魯司特鈉改善上下呼吸道炎癥。
支氣管炎患者需保證每日2000ml溫水?dāng)z入,飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等潤(rùn)肺食物。急性期避免跑步、游泳等劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。吸煙者必須戒煙,霧霾天氣外出應(yīng)佩戴N95口罩。癥狀持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診。