烤瓷牙套內(nèi)的牙齒仍可能發(fā)生齲壞,主要與邊緣微滲漏、口腔清潔不足、基牙預(yù)備損傷、粘接劑老化、繼發(fā)齲等因素有關(guān)。預(yù)防需通過規(guī)范粘接技術(shù)、加強(qiáng)鄰面清潔、定期復(fù)查、控制糖分?jǐn)z入、及時修復(fù)缺損等措施實(shí)現(xiàn)。
1、邊緣微滲漏:烤瓷冠與牙齒邊緣存在微小間隙時,細(xì)菌和酸性物質(zhì)可侵入內(nèi)部。采用高精度取模、激光焊接技術(shù)減少縫隙,日常使用牙線清理冠邊緣,每半年進(jìn)行專業(yè)拋光維護(hù)。
2、口腔清潔不足:食物殘渣滯留易導(dǎo)致冠內(nèi)齲齒。推薦使用沖牙器清除冠橋下方殘渣,配合含氟漱口水抑制致齲菌,刷牙時采用改良Bass法重點(diǎn)清潔牙齦緣。
3、基牙預(yù)備損傷:牙體預(yù)備過度可能削弱牙齒抗齲能力。術(shù)前應(yīng)評估剩余牙本質(zhì)厚度,活髓牙建議使用樹脂加強(qiáng)型墊底材料,術(shù)后3個月復(fù)查牙髓活力。
4、粘接劑老化:傳統(tǒng)玻璃離子粘接劑可能出現(xiàn)裂隙。選擇含有納米填料的樹脂粘接系統(tǒng),粘接完成后進(jìn)行咬合調(diào)整,避免過大咬合力導(dǎo)致界面破壞。
5、繼發(fā)齲風(fēng)險:原有齲壞未徹底清除可能復(fù)發(fā)。備洞時采用齲齒檢測液確認(rèn)去腐凈度,深齲病例建議先行間接蓋髓,修復(fù)后每6個月拍攝咬翼片監(jiān)測齲損進(jìn)展。
保持烤瓷牙長期健康需建立科學(xué)的口腔護(hù)理方案,每日早晚使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔,限制碳酸飲料攝入,每年進(jìn)行1次專業(yè)潔治及口腔檢查。出現(xiàn)冷熱敏感或牙齦腫脹時需及時就診,避免齲損進(jìn)展至牙髓炎階段。適度增加乳制品和粗纖維食物攝入,咀嚼鍛煉可促進(jìn)牙周血液循環(huán)。