多生牙可能對(duì)面部形態(tài)和功能產(chǎn)生影響,主要與牙齒排列異常、頜骨發(fā)育受限、咬合關(guān)系紊亂、鄰牙移位及囊腫形成等因素有關(guān)。干預(yù)方式包括正畸矯正、手術(shù)拔除、咬合調(diào)整、鄰牙修復(fù)及囊腫切除術(shù)。
1、牙齒排列異常:多生牙占據(jù)牙弓空間導(dǎo)致恒牙萌出受阻或錯(cuò)位,可能引發(fā)牙列擁擠或間隙。需通過(guò)正畸治療排齊牙齒,必要時(shí)拔除多生牙。早期干預(yù)可避免頜骨發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。
2、頜骨發(fā)育受限:多生牙壓迫頜骨影響正常骨改建過(guò)程,兒童可能出現(xiàn)面部左右不對(duì)稱(chēng)。骨性畸形需結(jié)合正頜手術(shù)與正畸聯(lián)合治療,青春期前干預(yù)效果更佳。
3、咬合關(guān)系紊亂:多生牙干擾上下牙弓咬合接觸,可能導(dǎo)致咀嚼效率下降或顳下頜關(guān)節(jié)不適。采用調(diào)磨、正畸或修復(fù)治療重建正常咬合,嚴(yán)重者需進(jìn)行全口咬合重建。
4、鄰牙移位風(fēng)險(xiǎn):多生牙長(zhǎng)期存在易導(dǎo)致鄰牙牙根吸收或傾斜移位。定期拍攝曲面斷層片監(jiān)測(cè),移位明顯時(shí)需拔除多生牙并進(jìn)行鄰牙固定修復(fù),避免牙列穩(wěn)定性破壞。
5、囊腫形成可能:約20%多生牙伴隨含牙囊腫,可能造成頜骨膨隆或病理性骨折。通過(guò)CBCT明確范圍后行囊腫刮治術(shù),骨缺損較大時(shí)需植入骨粉輔助修復(fù)。
多生牙患者應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查,青少年建議拍攝全景片早期篩查。日常注意觀察兒童換牙情況,出現(xiàn)牙齒遲萌或異常松動(dòng)需及時(shí)就診。保持均衡飲食促進(jìn)頜骨發(fā)育,避免單側(cè)咀嚼加重面部不對(duì)稱(chēng)。正畸治療期間加強(qiáng)口腔清潔,使用沖牙器和間隙刷維護(hù)牙周健康。術(shù)后恢復(fù)階段遵循軟食原則,逐步恢復(fù)咀嚼功能訓(xùn)練。