喉嚨痛與食道痛可通過疼痛位置、伴隨癥狀及誘因區(qū)分。喉嚨痛多由咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染引起,表現(xiàn)為吞咽時疼痛加劇、咽喉紅腫;食道痛常與反流性食管炎、食道痙攣相關,疼痛位于胸骨后,伴隨燒灼感、反酸。
1、疼痛位置:喉嚨痛集中于頸前部,可放射至耳部,觸診喉結周圍有壓痛;食道痛位于胸骨后或上腹部,深部鈍痛或灼痛,與進食相關性明顯。
2、伴隨癥狀:喉嚨痛多伴咳嗽、聲嘶、鼻塞等上呼吸道癥狀;食道痛常出現(xiàn)反酸、噯氣、吞咽梗阻,平臥時癥狀加重。
3、誘因差異:喉嚨痛常見于受涼、過度用嗓或病毒感染;食道痛多因辛辣飲食、咖啡因攝入或胃酸反流觸發(fā),飲酒后癥狀可能加劇。
4、體征檢查:喉嚨痛可見咽部充血、扁桃體腫大或膿點;食道痛需胃鏡確認,可能發(fā)現(xiàn)食管黏膜糜爛、潰瘍或賁門松弛。
5、緩解方式:喉嚨痛可通過淡鹽水漱口、含服薄荷片緩解;食道痛需抑酸治療如奧美拉唑,避免睡前3小時進食。
日常需避免刺激性食物,喉嚨痛者增加溫水攝入,食道痛患者建議少食多餐、抬高床頭睡眠。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨嘔血、體重下降,需及時消化內科或耳鼻喉科就診。