假性濕疣通常需要檢查外陰視診、醋酸白試驗、HPV檢測、陰道分泌物檢查和病理活檢五項內(nèi)容。
1、外陰視診:
醫(yī)生通過肉眼觀察外陰部特征性魚子狀或絨毛樣突起,假性濕疣多呈對稱性分布,表面光滑,顏色與周圍黏膜一致。與尖銳濕疣的菜花樣贅生物不同,假性濕疣無血管增生表現(xiàn),觸診質(zhì)地柔軟。視診可初步鑒別生理性變異與病理性病變。
2、醋酸白試驗:
用5%醋酸溶液涂抹患處后觀察變白現(xiàn)象。假性濕疣通常不變白或僅輕微發(fā)白,而尖銳濕疣因上皮角蛋白異常會呈現(xiàn)明顯白色斑塊。該試驗操作簡便但存在假陽性可能,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、HPV檢測:
通過PCR或雜交捕獲法檢測高危型HPV-DNA。假性濕疣屬于良性增生,HPV檢測結(jié)果通常為陰性;若檢出高危型HPV16/18等,需警惕尖銳濕疣或癌前病變。檢測時可同步進行宮頸TCT篩查排除宮頸上皮內(nèi)瘤變。
4、分泌物檢查:
取陰道分泌物進行pH值測定、胺試驗及顯微鏡檢查。假性濕疣常合并細菌性陰道病或念珠菌感染,表現(xiàn)為線索細胞、菌絲等異常。明確感染類型后可針對性使用甲硝唑或克霉唑等藥物治療原發(fā)病。
5、病理活檢:
對形態(tài)不典型或治療效果不佳的病灶,需取組織進行病理學(xué)檢查。假性濕疣鏡下可見棘層肥厚、乳頭瘤樣增生,但無挖空細胞及核異型性。活檢能最終確診并排除外陰上皮內(nèi)瘤變、鮑溫樣丘疹病等惡性病變。
日常需保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過度清洗。建議控制血糖水平,糖尿病女性更易出現(xiàn)假性濕疣反復(fù)發(fā)作。合并陰道炎時應(yīng)規(guī)范治療,減少分泌物刺激。適度補充維生素A、E可增強黏膜抵抗力,但需避免自行使用腐蝕性藥物處理病灶。若出現(xiàn)瘙癢加重、出血或新生物快速增長,需及時復(fù)診排除惡變可能。