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        為什么會得黃斑裂孔

        發(fā)布時間:2025-04-04 09:15 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        黃斑裂孔可能由年齡相關(guān)性玻璃體牽引、高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、特發(fā)性黃斑裂孔等原因引起,可通過玻璃體切除術(shù)、內(nèi)界膜剝除術(shù)等方式治療。

        1、玻璃體牽引:

        隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化收縮,對黃斑區(qū)視網(wǎng)膜產(chǎn)生機(jī)械性牽引力。當(dāng)玻璃體后皮質(zhì)與黃斑中心凹粘連異常時,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜組織撕裂形成裂孔。這類患者早期可通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測,若出現(xiàn)視物變形需考慮玻璃體手術(shù)干預(yù)。

        2、高度近視:

        眼軸長度超過26mm的高度近視患者,視網(wǎng)膜長期處于拉伸變薄狀態(tài)。后鞏膜葡萄腫會使黃斑區(qū)視網(wǎng)膜承受異常張力,玻璃體牽拉更容易造成全層裂孔。此類患者需每半年進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運動,必要時采用后鞏膜加固術(shù)聯(lián)合玻璃體切割治療。

        3、外傷因素:

        眼球鈍挫傷可導(dǎo)致瞬間玻璃體劇烈晃動,通過剪切力損傷黃斑區(qū)視網(wǎng)膜組織。拳擊傷、球類撞擊等外力作用下,可能直接造成黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層斷裂。傷后需立即進(jìn)行眼底照相檢查,合并玻璃體積血時應(yīng)盡快手術(shù)清除積血并修復(fù)裂孔。

        4、糖尿病影響:

        糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期出現(xiàn)的增殖膜會與玻璃體形成粘連,增殖膜收縮時可能牽拉黃斑區(qū)形成裂孔。這類患者通常伴隨視網(wǎng)膜出血、微動脈瘤等體征,需通過全視網(wǎng)膜光凝控制病變進(jìn)展,嚴(yán)重時需行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充。

        5、特發(fā)性裂孔:

        無明顯誘因發(fā)生的黃斑裂孔多見于60歲以上女性,可能與雌激素水平下降導(dǎo)致的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)改變有關(guān)?;颊叱V髟V中央視野缺損,OCT檢查顯示典型的裂孔邊緣視網(wǎng)膜隆起。一期裂孔可觀察,二期以上需行內(nèi)界膜剝除聯(lián)合氣體填充術(shù)。

        黃斑裂孔患者術(shù)后需保持俯臥位1-2周促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,日常避免提重物及劇烈運動。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動。術(shù)后3個月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū),定期復(fù)查OCT評估視網(wǎng)膜愈合情況,若出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。

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