皰疹可通過血清抗體檢測、病毒培養(yǎng)、PCR檢測、抗原檢測、組織病理學(xué)檢查等方式診斷,通常由單純皰疹病毒1型或2型、水痘-帶狀皰疹病毒等病原體感染引起。
1、血清抗體檢測:
通過抽取靜脈血檢測IgM和IgG抗體水平,IgM陽性提示近期感染,IgG陽性則表明既往感染或潛伏感染。該方法適用于無癥狀攜帶者篩查或回顧性診斷,但無法區(qū)分病毒亞型。
2、病毒培養(yǎng):
采集水皰液或潰瘍面分泌物接種于特殊培養(yǎng)基,3-7天后觀察細(xì)胞病變效應(yīng)。該方法特異性高但耗時長,陽性率受標(biāo)本采集時間和運輸條件影響,適用于初發(fā)感染者的病原學(xué)確認(rèn)。
3、PCR檢測:
聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)可擴(kuò)增病毒DNA片段,靈敏度達(dá)90%以上,4-6小時即可出結(jié)果。能準(zhǔn)確區(qū)分HSV-1和HSV-2型別,對無癥狀排毒期和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染診斷價值顯著。
4、抗原檢測:
采用免疫熒光或酶聯(lián)免疫法直接檢測病毒抗原,2小時內(nèi)可獲得結(jié)果。皮損出現(xiàn)24-48小時內(nèi)取材陽性率最高,適用于快速門診篩查,但復(fù)發(fā)感染可能出現(xiàn)假陰性。
5、組織病理學(xué)檢查:
皮損活檢顯示角質(zhì)形成細(xì)胞氣球樣變性、多核巨細(xì)胞及核內(nèi)包涵體特征。適用于不典型皮損鑒別診斷,需與天皰瘡、帶狀皰疹等疾病進(jìn)行病理區(qū)分。
日常可補充富含賴氨酸的乳制品、魚類及豆類,避免精氨酸含量高的堅果巧克力。保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴(kuò)散需及時復(fù)診,免疫缺陷患者需警惕內(nèi)臟播散風(fēng)險。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免公共泳池等交叉感染場所。