濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和結(jié)痂,常伴有劇烈瘙癢。濕疹的典型表現(xiàn)包括急性期滲出性皮損、亞急性期鱗屑性皮損、慢性期苔蘚樣變?nèi)齻€(gè)階段,具體形態(tài)與病程階段、發(fā)病部位及個(gè)體差異有關(guān)。
1、急性期表現(xiàn):
急性濕疹以皮膚紅斑為基礎(chǔ),表面密集分布針尖至粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰,皰壁薄易破潰形成點(diǎn)狀糜爛面,伴有明顯漿液性滲出。皮損邊界不清,周圍常有衛(wèi)星狀散在皮疹,好發(fā)于面部、手足、肘窩等部位。患者常因劇烈瘙癢搔抓導(dǎo)致皮損加重,可能繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰。
2、亞急性期表現(xiàn):
亞急性濕疹由急性期演變而來,滲出減少,皮損以暗紅色斑片為主,表面覆蓋細(xì)碎鱗屑或痂皮,可見少量丘疹及糜爛面。皮膚干燥緊繃感明顯,瘙癢程度較急性期減輕但仍持續(xù)存在。此階段若處理不當(dāng)可能反復(fù)發(fā)作,常見于四肢屈側(cè)和軀干。
3、慢性期表現(xiàn):
慢性濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙,出現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著,皮紋加深呈皮革樣,表面可有抓痕和血痂。瘙癢呈陣發(fā)性加劇,夜間尤為明顯。長(zhǎng)期搔抓可導(dǎo)致皮膚破潰、繼發(fā)感染或形成結(jié)節(jié)性癢疹,多見于小腿、手部等易受摩擦部位。
4、特殊部位特征:
手部濕疹表現(xiàn)為指腹干燥脫屑、甲周紅腫;乳房濕疹多見于哺乳期女性,乳暈周圍出現(xiàn)紅斑滲出;耳部濕疹常累及耳后皺襞,伴裂隙和滲液;陰囊濕疹以劇烈瘙癢和皮膚肥厚為特征。不同部位濕疹因環(huán)境刺激因素差異呈現(xiàn)形態(tài)學(xué)變化。
5、特殊類型表現(xiàn):
錢幣狀濕疹表現(xiàn)為境界清楚的圓形紅斑,表面有丘疹水皰;汗皰疹好發(fā)于手掌側(cè)緣,呈深在性小水皰;干燥性濕疹多見于老年人,皮膚干燥伴細(xì)碎鱗屑;淤積性濕疹常繼發(fā)于靜脈曲張,小腿下段出現(xiàn)褐色斑片伴潰瘍。
濕疹患者需避免過度清潔和使用堿性洗劑,沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。穿著純棉透氣衣物,冬季使用無(wú)香料保濕霜每日涂抹2-3次。記錄飲食日記排查可能加重的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,避免接觸羊毛制品和化學(xué)溶劑。若出現(xiàn)皮損滲液增多、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。