宮腔占位可能影響懷孕,具體取決于占位性質(zhì)、大小及位置。子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等良性占位可能干擾胚胎著床,惡性病變則需優(yōu)先治療。
一、良性宮腔占位對懷孕的影響:
子宮內(nèi)膜息肉是常見的良性占位,可能阻礙受精卵著床或?qū)е略缙诹鳟a(chǎn)。體積較小的息肉直徑<1厘米對妊娠影響較小,較大息肉需通過宮腔鏡切除。黏膜下子宮肌瘤若凸向?qū)m腔,可能改變宮腔形態(tài),降低胚胎植入成功率。這類患者建議孕前評估肌瘤大小和位置,必要時行肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后需避孕3-6個月待子宮修復(fù)。
二、惡性宮腔占位的處理原則:
子宮內(nèi)膜癌等惡性占位需優(yōu)先進(jìn)行腫瘤分期治療。早期患者可選擇保留生育功能的高劑量孕激素治療,但需嚴(yán)格隨訪。中晚期患者需接受子宮切除術(shù)聯(lián)合放化療,此類情況將完全喪失自然妊娠可能。年輕患者治療前可考慮凍存卵子或胚胎。
計劃妊娠者發(fā)現(xiàn)宮腔占位應(yīng)盡早就診,通過超聲、宮腔鏡明確診斷。備孕期間保持規(guī)律作息,避免高脂飲食,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運動。每月監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況,同房后避免劇烈運動。若合并貧血需補充鐵劑和維生素C,子宮內(nèi)膜薄者可增加豆制品攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,避免宮腔粘連影響受孕。