牙體缺損可能由齲齒、磨耗、外傷、酸蝕癥、發(fā)育異常等原因引起，可通過充填修復(fù)、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)、根管治療等方式治療。

1、齲齒侵蝕：

細菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體硬組織脫礦，形成齲洞。淺齲僅影響釉質(zhì)層，中齲達牙本質(zhì)淺層，深齲接近牙髓腔。未及時治療的齲齒會逐步擴大缺損范圍，冷熱刺激敏感是典型癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可采用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填，深齲需先進行墊底保護。

2、機械磨耗：

長期咀嚼硬物、夜磨牙或刷牙力度過大造成牙齒表面漸進性損耗。磨耗多發(fā)生在咬合面和切緣，牙本質(zhì)暴露后可能出現(xiàn)牙齒敏感。定制咬合墊可緩解夜磨牙損傷，缺損較大者需進行高嵌體修復(fù)，嚴重者需全冠修復(fù)恢復(fù)咬合功能。

3、外力創(chuàng)傷：

跌倒撞擊、運動傷害等突發(fā)外力導(dǎo)致牙冠折裂，常見前牙切角缺損或后牙牙尖折斷。牙髓暴露時伴隨劇烈疼痛，牙根折裂需拔除患牙。小范圍缺損可用樹脂美學(xué)修復(fù)，復(fù)雜冠折需樁核冠修復(fù)，活髓切斷術(shù)適用于露髓點較小的年輕恒牙。

4、酸蝕破壞：

長期接觸酸性飲料、胃酸反流或職業(yè)性酸霧導(dǎo)致牙體脫礦。表現(xiàn)為唇面光滑凹陷，邊緣呈半透明狀。伴隨牙齒冷熱敏感，嚴重者牙冠變薄易折裂。改善飲食習(xí)慣配合含氟制劑，大面積缺損需瓷貼面或全瓷冠修復(fù)，反流性疾病需同步治療原發(fā)病。

5、發(fā)育缺陷：

釉質(zhì)發(fā)育不全、牙本質(zhì)發(fā)育異常等先天因素導(dǎo)致牙體結(jié)構(gòu)薄弱。表現(xiàn)為牙面粗糙凹陷或顏色異常，易發(fā)生崩解或繼發(fā)齲壞。輕癥使用滲透樹脂封閉，重癥需全冠保護，伴有牙髓病變者需先行根管治療。

日常減少碳酸飲料攝入，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)缺損。堅果類食物建議工具破殼，運動時佩戴防護牙托。出現(xiàn)明顯缺損或持續(xù)敏感癥狀應(yīng)及時就診，專業(yè)修復(fù)可恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能，延誤治療可能導(dǎo)致牙髓病變或牙齒喪失。