睪丸炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、泌尿系統(tǒng)疾病、外傷、免疫因素等原因引起。
1、細(xì)菌感染:
細(xì)菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染所致。泌尿生殖系統(tǒng)炎癥如前列腺炎、附睪炎未及時(shí)控制時(shí),細(xì)菌可能通過輸精管擴(kuò)散至睪丸。保持會(huì)陰部清潔、避免憋尿可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、病毒感染:
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎的主要病原體,青春期后男性患者約20%會(huì)繼發(fā)睪丸炎。EB病毒、柯薩奇病毒也可能引發(fā)睪丸炎癥。接種腮腺炎疫苗是有效的預(yù)防手段。
3、泌尿系統(tǒng)疾病:
尿道狹窄、膀胱頸梗阻等泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致尿液反流,增加睪丸感染概率。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或進(jìn)行尿道器械操作時(shí),需嚴(yán)格遵循無菌原則。
4、外傷因素:
睪丸受到直接撞擊、擠壓等外力作用時(shí),局部組織損傷可能誘發(fā)炎癥反應(yīng)。騎跨傷、運(yùn)動(dòng)傷害是常見誘因,進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)裝備。
5、免疫異常:
自身免疫性疾病如白塞病可能累及睪丸組織,導(dǎo)致非感染性炎癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者也可能出現(xiàn)睪丸血管炎,需通過免疫抑制劑控制原發(fā)病。
日常需注意穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐壓迫睪丸。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和番茄,限制辛辣刺激食物。急性期應(yīng)暫停騎自行車、深蹲等可能造成會(huì)陰部壓迫的運(yùn)動(dòng),癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或伴有高熱需及時(shí)就診泌尿外科。