拉屎會流血可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、手術(shù)治療等方式緩解。
1、痔瘡：
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。痔瘡可能與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛門瘙癢、疼痛、腫塊突出等癥狀。日?？赏ㄟ^溫水坐浴、高纖維飲食改善癥狀，藥物可選擇馬應(yīng)龍痔瘡膏、太寧栓、普濟痔瘡栓。
2、肛裂：
肛裂是肛門皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時因創(chuàng)面撕裂產(chǎn)生劇烈疼痛和出血，血液量少且鮮紅。肛裂可能與大便干硬、排便用力過度有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便后肛門灼痛、少量滴血等癥狀。建議增加水分攝入，使用開塞露輔助排便，局部涂抹硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解疼痛。
3、腸道炎癥：
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可導(dǎo)致腸道黏膜破損出血，血液與糞便混合并伴有黏液。這類疾病可能與免疫異常、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、體重下降等癥狀。需通過腸鏡檢查確診，藥物可選用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤控制炎癥。
4、結(jié)直腸息肉：
息肉表面血管破裂會引起無痛性便血，血液多呈暗紅色并與糞便混合。息肉可能與年齡增長、高脂飲食有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習慣改變、里急后重感等癥狀。確診需依賴腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。
5、結(jié)直腸癌：
腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致糞便帶血或黑便，常伴隨排便形狀變細、貧血等癥狀。結(jié)直腸癌可能與遺傳、紅肉攝入過多、吸煙等因素有關(guān)。早期可通過根治性手術(shù)切除，中晚期需結(jié)合化療奧沙利鉑、卡培他濱或放療。
日常需保持每日攝入25克以上膳食纖維，推薦食用燕麥、火龍果、芹菜等食物；避免久坐超過1小時，建議每日進行提肛運動或快走30分鐘；便后使用溫水清潔肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過1周、血液呈暗紅色或伴隨消瘦，需立即就醫(yī)排查惡性病變。
