慢性腸炎可能由腸道菌群失衡、飲食刺激、免疫功能異常、感染性因素、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、控制原發(fā)病、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、菌群紊亂：
腸道內(nèi)雙歧桿菌等有益菌減少，致病菌過(guò)度繁殖破壞腸黏膜屏障。長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì)加劇失衡，表現(xiàn)為腹脹、排便不規(guī)律。每日攝入200ml無(wú)糖酸奶或含低聚果糖的食物有助于改善微生態(tài)。
2、飲食刺激：
辛辣食物、酒精或冷飲直接刺激腸黏膜引發(fā)充血水腫?？Х纫蚝腿斯ぬ鹞秳┛赡芗又啬c易激癥狀。發(fā)作期選擇米粥、蒸南瓜等低渣飲食，避免洋蔥、豆類等產(chǎn)氣食物。
3、免疫異常：
Th17/Treg細(xì)胞比例失調(diào)導(dǎo)致腸道持續(xù)低度炎癥，常見(jiàn)于自身免疫疾病患者。可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛或口腔潰瘍。通過(guò)檢測(cè)鈣衛(wèi)蛋白、IL-23等指標(biāo)評(píng)估活動(dòng)度，必要時(shí)使用白芍總苷調(diào)節(jié)免疫。
4、感染因素：
沙門氏菌或艱難梭菌感染未徹底清除轉(zhuǎn)為慢性，與抗生素濫用相關(guān)。典型癥狀包括黏液便、里急后重。糞菌移植對(duì)難治性病例有效，急性期可選用蒙脫石散聯(lián)合酪酸梭菌活菌。
5、遺傳傾向：
NOD2基因突變者更易發(fā)展為克羅恩病，表現(xiàn)為節(jié)段性腸壁增厚。一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。定期腸鏡檢查監(jiān)測(cè)病變，生物制劑如阿達(dá)木單抗可用于中重度活動(dòng)期。
建議采用地中海飲食模式，每周進(jìn)行3次30分鐘快走或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。記錄每日排便情況及誘發(fā)因素，避免過(guò)度勞累和精神緊張。病程超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)體重下降、血便時(shí)需消化科?？圃u(píng)估，排除潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病。
