眼眶骨折可通過保守治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由外傷撞擊、骨質(zhì)疏松、暴力打擊、交通事故、運(yùn)動損傷等原因引起。
1、輕微骨折:
單純線性無移位的眼眶骨折可能自行愈合,需避免擤鼻、劇烈運(yùn)動等增加眶壓的行為,定期復(fù)查CT觀察骨痂形成情況。
2、視功能影響:
骨折片壓迫視神經(jīng)或眼外肌時,可能出現(xiàn)復(fù)視、眼球運(yùn)動障礙等癥狀,需急診行視神經(jīng)管減壓術(shù)或眶壁修復(fù)術(shù)。
3、外觀畸形:
眶緣塌陷超過2mm可能造成眼球內(nèi)陷或面部不對稱,需在傷后2周內(nèi)進(jìn)行鈦網(wǎng)植入、Medpor材料填充等整形修復(fù)手術(shù)。
4、感染風(fēng)險:
合并鼻竇溝通性骨折時,可能引發(fā)眶蜂窩織炎,需預(yù)防性使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素,必要時行鼻內(nèi)鏡下竇腔清創(chuàng)。
5、遠(yuǎn)期并發(fā)癥:
未及時處理的骨折可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性斜視、眶下神經(jīng)麻痹等后遺癥,傷后6個月內(nèi)需進(jìn)行眼球突出度測量和角膜映光檢查。
恢復(fù)期建議攝入高鈣食物如奶酪、深綠色蔬菜,配合維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨愈合;避免籃球、拳擊等對抗性運(yùn)動3-6個月;睡眠時抬高床頭15°減輕眶周水腫,每日冰敷3次每次10分鐘。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛需立即就診。