扁平足的癥狀可能由足弓塌陷、足部疼痛、步態(tài)異常、關節(jié)腫脹、鞋子磨損不均等原因引起。
1、足弓塌陷:
扁平足最典型表現(xiàn)為內(nèi)側縱弓消失,站立時足底完全接觸地面。先天性扁平足患者可能從幼年即出現(xiàn)足弓發(fā)育不良,后天獲得性扁平足多因肌腱松弛或損傷導致足弓支撐力下降。足弓塌陷可能伴隨跟骨外翻,形成"外八字"步態(tài)。
2、足部疼痛:
患者常主訴足底內(nèi)側、足跟或踝關節(jié)周圍疼痛,長時間站立或行走后加重。疼痛可能與脛后肌腱炎、跖筋膜炎等并發(fā)癥有關,足部力學結構異常導致局部壓力分布不均,引發(fā)慢性勞損性疼痛。
3、步態(tài)異常:
表現(xiàn)為行走時足部過度內(nèi)旋,踝關節(jié)穩(wěn)定性下降,容易扭傷。嚴重者可能出現(xiàn)膝關節(jié)代償性外翻,形成X型腿。步態(tài)分析可見推進期縮短,足部彈性緩沖功能減弱。
4、關節(jié)腫脹:
足踝部關節(jié)可能因異常受力出現(xiàn)腫脹,尤其舟骨結節(jié)處壓痛明顯。這與距下關節(jié)過度活動有關,可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,晨起時關節(jié)僵硬感明顯。
5、鞋子磨損:
鞋底內(nèi)側磨損速度顯著快于外側,鞋幫內(nèi)側易變形塌陷。觀察舊鞋可發(fā)現(xiàn)足跟內(nèi)側磨損更嚴重,反映行走時足部受力不平衡。
建議扁平足患者選擇足弓支撐鞋墊,進行脛骨后肌強化訓練如踮腳尖運動,避免長時間負重行走。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于改善癥狀,體重超標者需控制BMI在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或關節(jié)活動受限,應及時至足踝外科就診評估是否需要矯形器具或手術治療。