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        新生兒肺出血可通過(guò)保持呼吸道通暢、供氧支持、藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療等方式治療。新生兒肺出血通常由缺氧、感染、凝血功能障礙、先天性心臟病、早產(chǎn)等因素引起。

        酚磺乙胺

        酚磺乙胺 生產(chǎn)廠家:華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于防治手術(shù)前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。 用法用量:1.成人:(1)肌內(nèi)注射:①治療出血,每次0.25~0.5g,每天總量0.5~1.5g;②預(yù)防手術(shù)出血:術(shù)前15~30min給藥0.25~0.5g,必要時(shí)2h后再注射0.25g,每天總量0.5~1.5g;(2)靜脈注射:治療出血,每次0.25~0.5g,每天總量0.5~1.5g;(3)靜脈滴注:①治療出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀釋后滴注;②預(yù)防手術(shù)出血:同肌內(nèi)注射;(4)口服給藥:治療出血,每次0.5~1g,每天3次。2.兒童:口服給藥:治療出血,每次按體重10mg/kg給藥,每天3次。
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        1、保持呼吸道通暢

        新生兒肺出血時(shí)需立即清理呼吸道,防止血液阻塞氣道導(dǎo)致窒息。護(hù)理人員應(yīng)使用吸痰器輕柔清除口鼻腔分泌物,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管建立人工氣道。體位保持頭低腳高位有助于減少血液流入肺部。

        2、供氧支持

        根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測(cè)結(jié)果給予不同濃度氧氣,輕癥可采用鼻導(dǎo)管吸氧,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣或機(jī)械通氣。氧療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?,避免氧中毒或二氧化碳潴留?/p>

        3、藥物治療

        用藥物包括酚磺乙胺注射液改善毛細(xì)血管通透性,注射用血凝酶促進(jìn)局部止血,維生素K1注射液糾正凝血功能障礙。嚴(yán)重病例可短期使用腎上腺素收縮肺血管。所有藥物均需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

        4、輸血治療

        對(duì)于失血量較大或合并貧血的新生兒,需及時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液補(bǔ)充血容量。存在凝血功能異常時(shí),應(yīng)輸注新鮮冰凍血漿或冷沉淀補(bǔ)充凝血因子。輸血前后需監(jiān)測(cè)生命體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

        5、手術(shù)治療

        對(duì)于藥物治療無(wú)效的持續(xù)性肺出血或存在血管畸形者,需考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)或開(kāi)胸手術(shù)止血。先天性心臟病導(dǎo)致的肺出血應(yīng)在穩(wěn)定后盡早進(jìn)行心臟矯治手術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和獲益。

        新生兒肺出血患兒出院后需定期隨訪肺部情況,居家護(hù)理注意保持環(huán)境溫濕度適,避免呼吸道感染。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,密切觀察有無(wú)呼吸急促、發(fā)紺等異常。按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,接種疫苗需咨詢專科出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

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