腎病患者早餐可選擇低蛋白、低鹽、低磷的食物,如藕粉、麥淀粉粥、山藥粥、西藍(lán)花、蘋果等,同時(shí)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。
一、食物
1、藕粉
藕粉富含碳水化合物且蛋白質(zhì)含量極低,適合腎功能不全患者作為主食。其易消化特性可減輕腎臟負(fù)擔(dān),沖泡時(shí)避免添加糖分以控制血糖波動(dòng)。需注意部分市售藕粉含添加劑,應(yīng)選擇無添加純藕粉。
2、麥淀粉粥
麥淀粉是將小麥粉去除蛋白質(zhì)后的加工產(chǎn)品,能有效減少氮質(zhì)代謝產(chǎn)物??纱钆渖倭亢}卜丁增加膳食纖維攝入,煮制時(shí)不加食鹽,適合伴有水腫的腎病患者作為能量補(bǔ)充來源。
3、山藥粥
山藥含薯蕷皂苷等活性成分,具有保護(hù)腎小球基底膜的作用。其黏液蛋白能減少蛋白尿,鉀含量低于普通根莖類蔬菜。建議將鮮山藥蒸熟后搗碎與粳米同煮,避免油炸等高油脂烹調(diào)方式。
4、西藍(lán)花
西藍(lán)花含硫代葡萄糖苷等抗氧化物質(zhì),磷吸收率僅為30%左右。焯水后涼拌可保留更多維生素C,建議每次食用量控制在50克以內(nèi)。腎功能衰竭期患者需監(jiān)測血鉀水平后調(diào)整攝入量。
5、蘋果
蘋果果膠能結(jié)合腸道內(nèi)尿素氮,幫助降低血肌酐水平。選擇成熟度高的蘋果可減少有機(jī)酸對(duì)胃腸刺激,去皮后食用能進(jìn)一步降低鉀攝入量,適合透析前患者作為餐間水果補(bǔ)充。
二、藥物
1、復(fù)方α-酮酸片
用于慢性腎臟病3-5期患者,可補(bǔ)充必需氨基酸同時(shí)減少含氮廢物。需配合低蛋白飲食使用,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,用藥期間需定期監(jiān)測血鈣水平。
2、碳酸鑭咀嚼片
磷結(jié)合劑適用于高磷血癥患者,能有效降低血磷濃度。建議隨餐嚼服以提高藥物療效,長期使用可能引起便秘,需與維生素D制劑錯(cuò)開服用時(shí)間。
3、琥珀酸亞鐵片
治療腎性貧血的常用鐵劑,與促紅細(xì)胞生成素聯(lián)用效果更佳。服藥前后兩小時(shí)應(yīng)避免飲用茶或咖啡,可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,嚴(yán)重胃腸反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
4、骨化三醇膠丸
活性維生素D3類似物,用于繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需根據(jù)血鈣、血PTH水平調(diào)整劑量,過量可能引發(fā)高鈣血癥,服藥期間限制高鈣飲食攝入。
5、呋塞米片
袢利尿劑適用于伴有水腫的腎病患者,能促進(jìn)鈉水排泄。晨起空腹服用效果較好,長期使用需監(jiān)測電解質(zhì),注意與氨基糖苷類抗生素的耳毒性協(xié)同作用。
腎病患者早餐應(yīng)遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,全日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制食鹽每日不超過3克,避免食用腌制品及加工食品。高鉀血癥患者需慎食香蕉、橙子等水果,高磷血癥患者應(yīng)限制奶制品攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖、血肌酐等指標(biāo),根據(jù)腎功能分期動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸,保證每日熱量攝入不低于每公斤體重30千卡。出現(xiàn)食欲減退或水腫加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。