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        辛伐他汀片不能與部分抗生素、抗真菌藥、免疫抑制劑等藥物聯(lián)用。主要禁忌藥物包括紅霉素、克拉霉素、伊曲康唑、環(huán)孢素、吉非羅齊等。辛伐他汀與他汀類藥物聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風險,與華法林聯(lián)用可能增強抗凝作用。

        辛伐他汀片

        新益 辛伐他汀片 生產(chǎn)廠家:山東方明藥業(yè)集團股份有限公司 功能主治:對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。 用法用量:病人在接受辛伐他汀治療以前應接受標準降膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)維持。1.高膽...
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        紅霉素和克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗生素會抑制肝臟代謝辛伐他汀的酶活性,導致血藥濃度顯著升高。這種相互作用可能引發(fā)肌痛、肌無力等肌肉毒性反應,嚴重時可出現(xiàn)橫紋肌溶解癥。使用這類抗生素期間應暫停辛伐他汀,或換用不經(jīng)該酶代謝的普伐他汀。

        伊曲康唑和酮康唑等抗真菌藥物通過抑制CYP3A4酶系統(tǒng),使辛伐他汀代謝受阻。聯(lián)合用藥會使他汀類藥物血藥濃度提升數(shù)倍,顯著增加肌病風險。需要抗真菌治療時,可短期暫停他汀或改用氟伐他汀等替代方案。

        環(huán)孢素等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑會干擾辛伐他汀的膽汁排泄途徑,使其在體內(nèi)蓄積。這種組合會使肌病發(fā)生率提高,同時可能加重肝腎負擔。器官移植患者使用免疫抑制劑時,需將辛伐他汀劑量減半或換用普伐他汀。

        吉非羅齊等貝特類藥物與辛伐他汀聯(lián)用會競爭相同的代謝途徑,使兩者血藥濃度異常升高。這種組合會使橫紋肌溶解風險增加,尤其對腎功能不全患者更危險。建議錯開給藥時間或選擇非諾貝特替代。

        華法林與辛伐他汀聯(lián)用可能增強抗凝效果,延長凝血酶原時間。辛伐他汀會輕微抑制華法林代謝,增加出血風險。聯(lián)合使用時需密切監(jiān)測INR值,必要時調(diào)整華法林劑量,避免發(fā)生皮下瘀斑、牙齦出血等不良反應。

        服用辛伐他汀期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和肝功能,避免葡萄柚及其制品攝入。出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛、乏力或尿色加深應立即就醫(yī)。老年人、肝腎功能不全者及同時使用多種藥物的患者更易發(fā)生藥物相互作用,建議用藥前詳細告知醫(yī)生當前用藥情況。保持規(guī)律作息和低膽固醇飲食有助于減少用藥劑量需求。

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