無脈癥通常指多發(fā)性大動脈炎或動脈閉塞性疾病導致脈搏消失，好發(fā)于有自身免疫疾病史、高血壓、高脂血癥、吸煙者及中老年人群。主要高危因素包括大動脈炎活動期、動脈粥樣硬化、血栓形成、血管外傷及先天性血管畸形。
大動脈炎是無脈癥最常見病因，屬于慢性血管炎性疾病，好發(fā)于30歲以下女性?；颊唧w內(nèi)免疫系統(tǒng)錯誤攻擊主動脈及其分支血管壁，導致血管狹窄或閉塞。典型表現(xiàn)為上肢血壓不對稱、間歇性跛行，需通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑控制炎癥。
長期高血壓、高脂血癥或糖尿病患者易發(fā)生動脈粥樣硬化斑塊，當斑塊堵塞鎖骨下動脈、橈動脈等外周血管時，可導致局部脈搏消失。這類患者常合并心腦血管疾病，需服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。
房顫患者心臟內(nèi)血栓脫落可能阻塞外周動脈，突發(fā)無脈伴肢體劇痛需緊急取栓。長期臥床、腫瘤患者也易形成靜脈血栓，血栓脫落可導致肺動脈栓塞或動脈閉塞?？鼓幬锶缋ド嘲嗥山档脱L險。
銳器傷、骨折碎片或醫(yī)源性操作可能直接損傷動脈血管壁，引起血管斷裂或壓迫性閉塞。例如鎖骨骨折可能壓迫鎖骨下動脈，表現(xiàn)為患側橈動脈搏動減弱。此類情況需通過血管造影明確損傷部位后行手術修復。
先天性胸廓出口綜合征患者因解剖結構異常，臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈在胸廓出口處受壓，可表現(xiàn)為間歇性無脈和上肢麻木。嚴重者需手術切除壓迫血管的頸肋或纖維束帶，改善血管壓迫癥狀。
預防無脈癥需控制血壓血脂，戒煙限酒，定期監(jiān)測四肢血壓和脈搏。自身免疫疾病患者應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免擅自停用免疫抑制劑。出現(xiàn)突發(fā)性肢體疼痛、蒼白或溫度異常時，須立即就醫(yī)排查急性動脈閉塞。日常可進行握力球訓練促進肢體血液循環(huán)，但避免穿戴過緊衣物或飾品壓迫血管。
