拉肚子脫水通常由水分?jǐn)z入不足、腸道吸收功能障礙、電解質(zhì)丟失過(guò)多、感染性腹瀉、炎癥性腸病等原因引起。腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)加快，水分和電解質(zhì)大量流失，若未及時(shí)補(bǔ)充則易導(dǎo)致脫水。

1、水分?jǐn)z入不足

腹瀉期間因惡心嘔吐或刻意減少飲水，導(dǎo)致體液補(bǔ)充不足。建議少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽，避免一次性大量飲水刺激胃腸。家長(zhǎng)需注意觀察兒童尿量及精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)尿少或煩躁應(yīng)立即就醫(yī)。

2、腸道吸收功能障礙

輪狀病毒感染、乳糖不耐受等會(huì)損傷腸黏膜絨毛，影響水分重吸收?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒等保護(hù)腸黏膜。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)，母親需暫時(shí)回避高乳糖食物。

3、電解質(zhì)丟失過(guò)多

水樣便中含大量鈉鉀氯離子，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)低鉀血癥。口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能補(bǔ)充丟失的電解質(zhì)，避免飲用含糖飲料加重滲透性腹瀉。老年人及慢性病患者腹瀉超過(guò)24小時(shí)應(yīng)檢測(cè)血電解質(zhì)。

4、感染性腹瀉

細(xì)菌性痢疾或產(chǎn)毒性大腸桿菌感染會(huì)導(dǎo)致分泌性腹瀉，霍亂弧菌感染時(shí)每小時(shí)失水量可達(dá)1升。需用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、鞣酸蛋白酵母散等抗感染治療，同時(shí)嚴(yán)格隔離消毒。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時(shí)，腸道炎癥反應(yīng)加劇體液滲出。美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片配合靜脈補(bǔ)液是常用方案。長(zhǎng)期腹瀉患者需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白及白蛋白水平。

腹瀉期間應(yīng)選擇低渣低脂飲食，如米湯、軟面條、蘋果泥等，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每次排便后建議用溫水清洗會(huì)陰部預(yù)防皮膚破損。居家可配制簡(jiǎn)易補(bǔ)液水：500毫升溫開(kāi)水加1.75克食鹽和10克白糖。若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差、少尿無(wú)尿等重度脫水表現(xiàn)，須立即急診靜脈補(bǔ)液治療。嬰幼兒體重下降超過(guò)5%或持續(xù)發(fā)熱需住院觀察。