子宮脫垂的癥狀及體征可能由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高、雌激素水平下降、結(jié)締組織退化等原因引起,表現(xiàn)為下墜感、陰道腫物脫出、排尿異常、性交不適、腰骶部酸痛等。
1、下墜感:
患者常自覺陰道或盆腔有沉重下墜感,久站、咳嗽時加重,平臥后緩解。這種不適感源于子宮韌帶牽拉和盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱,需避免提重物及長時間站立。
2、腫物脫出:
陰道口可見球形腫物脫出,輕者僅在用力時出現(xiàn),重者持續(xù)外露。脫出物表面可能因摩擦出現(xiàn)潰瘍,伴隨分泌物增多,日常需保持會陰清潔并使用子宮托輔助支撐。
3、排尿異常:
可能出現(xiàn)壓力性尿失禁或排尿困難,與膀胱膨出壓迫尿道有關(guān)。部分患者需用手還納脫垂組織才能排尿,建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力。
4、性交不適:
子宮頸脫垂可能導(dǎo)致性交疼痛或性欲減退,嚴(yán)重者出現(xiàn)性交后出血。這種情況多與陰道壁膨出及組織摩擦有關(guān),需評估脫垂程度后選擇合適治療方案。
5、腰骶疼痛:
持續(xù)性的腰骶部酸痛與子宮韌帶過度牽拉相關(guān),疼痛在勞累后加劇。熱敷和骨盆康復(fù)訓(xùn)練可緩解癥狀,重度脫垂需考慮骶棘韌帶固定術(shù)等手術(shù)治療。
日常可增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素的食物,配合游泳、橋式運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練。若出現(xiàn)Ⅱ度以上脫垂伴潰瘍出血,需及時進(jìn)行經(jīng)陰道子宮懸吊術(shù)或腹腔鏡骶骨固定術(shù),術(shù)后三個月內(nèi)禁止負(fù)重及劇烈運(yùn)動。