新生兒咳嗽不一定是肺炎。咳嗽是新生兒常見的呼吸道癥狀,可能由多種原因引起,需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。
生理性因素中,新生兒喉軟骨發(fā)育不全可能導(dǎo)致輕微咳嗽,尤其在喂奶或體位變動時出現(xiàn),通常無發(fā)熱或氣促。環(huán)境干燥或冷空氣刺激也可能引發(fā)短暫咳嗽,調(diào)整濕度或保暖后多可緩解。胃食管反流引起的嗆咳多發(fā)生在喂奶后,表現(xiàn)為少量奶液反流伴隨咳嗽。
病理性因素需警惕呼吸道感染。普通感冒引起的咳嗽多伴有鼻塞、打噴嚏,體溫可能輕度升高。肺炎除咳嗽外,通常出現(xiàn)呼吸頻率增快>60次/分、胸壁凹陷、口周發(fā)紺等癥狀,聽診可聞及細(xì)濕啰音。百日咳表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,發(fā)作時面色漲紅甚至出現(xiàn)呼吸暫停。
當(dāng)咳嗽持續(xù)超過24小時,或伴隨呼吸急促、拒奶、精神萎靡時,建議立即兒科就診。醫(yī)生將通過肺部聽診、血常規(guī)檢查及胸片等明確診斷。肺炎確診后需根據(jù)病原體選擇治療方案,細(xì)菌性感染可能需抗生素治療。
喂養(yǎng)時保持半直立體位,喂奶后拍背排氣,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,可減少非感染性咳嗽發(fā)生。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,照料者需注意手部衛(wèi)生。