青光眼的眼壓水平通常高于21mmHg，但具體數(shù)值因人而異，需結(jié)合視神經(jīng)損傷程度綜合評(píng)估。正常眼壓范圍為10-21mmHg，青光眼患者可能表現(xiàn)為間歇性升高或持續(xù)高壓狀態(tài)。

1、輕度升高：眼壓波動(dòng)在21-30mmHg之間，可能與房水循環(huán)暫時(shí)受阻有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)眼壓，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、暗環(huán)境用眼等誘發(fā)因素。每日戶(hù)外活動(dòng)2小時(shí)有助于調(diào)節(jié)房水代謝。

2、中度升高：眼壓持續(xù)處于30-40mmHg范圍，通常伴隨視盤(pán)凹陷擴(kuò)大?？赡芘c原發(fā)性開(kāi)角型青光眼相關(guān)，需使用前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾控制眼壓。每季度需進(jìn)行視野檢查。

3、顯著升高：眼壓超過(guò)40mmHg常見(jiàn)于急性閉角型青光眼發(fā)作，多因虹膜堵塞房角導(dǎo)致?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈眼痛、虹視等癥狀，需緊急使用甘露醇靜脈滴注聯(lián)合毛果蕓香堿縮瞳治療。激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、極端高壓：眼壓突破50mmHg時(shí)存在失明風(fēng)險(xiǎn)，多見(jiàn)于新生血管性青光眼。需聯(lián)合使用碳酸酐酶抑制劑如乙酰唑胺與α2受體激動(dòng)劑如溴莫尼定，必要時(shí)實(shí)施青光眼引流閥植入手術(shù)。

5、正常眼壓型：部分患者眼壓≤21mmHg仍出現(xiàn)青光眼性視神經(jīng)病變，可能與血管調(diào)節(jié)異常相關(guān)。需通過(guò)24小時(shí)眼壓監(jiān)測(cè)、OCT檢查確診，治療以改善微循環(huán)為主，如銀杏葉提取物聯(lián)合低濃度β受體阻滯劑。

控制眼壓需限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200mg，瑜伽倒立體位可能誘發(fā)眼壓波動(dòng)應(yīng)避免。富含維生素B1的糙米、富含花青素的藍(lán)莓有助于保護(hù)視神經(jīng)。建議青光眼患者選擇游泳、快走等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免舉重等屏氣動(dòng)作。眼壓監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整為每月至每季度一次，合并糖尿病者需同步控制血糖水平。