陽(yáng)痿早泄可通過(guò)泌尿外科、男科、中醫(yī)科、心理科、生殖醫(yī)學(xué)科等科室治療。陽(yáng)痿早泄通常由心理因素、激素水平異常、血管功能障礙、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、慢性疾病等因素引起。
1、泌尿外科:陽(yáng)痿早泄可能與前列腺炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿異常、陰囊墜脹等癥狀。泌尿外科可進(jìn)行前列腺液檢查、陰莖血流超聲等檢測(cè),藥物選擇包括西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。
2、男科專(zhuān)科:陰莖勃起功能障礙常伴隨睪酮水平低下,專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)檢測(cè)性激素六項(xiàng)。治療可采用真空負(fù)壓裝置配合低強(qiáng)度沖擊波療法,嚴(yán)重者考慮陰莖假體植入術(shù)或陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。
3、中醫(yī)調(diào)理:腎陽(yáng)虛型患者多見(jiàn)腰膝酸軟、畏寒肢冷,方劑選用金匱腎氣丸、五子衍宗丸。針灸取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,配合艾灸命門(mén)穴改善局部血液循環(huán)。
4、心理干預(yù):焦慮型早泄可通過(guò)認(rèn)知行為療法調(diào)整錯(cuò)誤性觀念,夫妻共同參與性感集中訓(xùn)練。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥物。
5、生殖醫(yī)學(xué)科:糖尿病等慢性病導(dǎo)致的器質(zhì)性病變需系統(tǒng)評(píng)估,采用胰島素控制血糖聯(lián)合陰莖血管重建術(shù)。精液分析異常者可進(jìn)行人工授精輔助生殖。
日常飲食建議增加牡蠣、核桃、韭菜等含鋅食物,避免高脂飲食。每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)或深蹲訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力量,溫水坐浴可改善前列腺血液循環(huán)。建立規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度自慰或長(zhǎng)期禁欲。癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月或伴隨血精、劇烈疼痛需立即就診。