尋常型天皰瘡是一種慢性自身免疫性大皰性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚和黏膜的松弛性水皰、糜爛及結(jié)痂。癥狀可累及口腔、軀干、四肢等多部位,常伴有疼痛和滲出。
1、口腔黏膜損害:約80%患者首發(fā)癥狀為口腔黏膜糜爛,表現(xiàn)為頰黏膜、牙齦或舌面出現(xiàn)疼痛性潰瘍,難以愈合。糜爛面易出血,影響進(jìn)食和說話,可能持續(xù)數(shù)周后皮膚癥狀才出現(xiàn)。
2、松弛性水皰:皮膚出現(xiàn)薄壁、易破的松弛性水皰,皰液清亮或渾濁。水皰多發(fā)生于外觀正常的皮膚上,輕壓水皰邊緣可見皰壁向外擴(kuò)展尼氏征陽性,破潰后形成糜爛面。
3、廣泛性糜爛:水皰破裂后形成紅色濕潤的糜爛面,滲出明顯,易繼發(fā)感染。糜爛面可融合成片,常見于胸背、腋窩、腹股溝等摩擦部位,愈合后可能遺留色素沉著。
4、疼痛與瘙癢:糜爛面常伴有灼痛或刺痛感,尤其在黏膜部位。部分患者可能出現(xiàn)輕度瘙癢,但疼痛是更突出的癥狀,嚴(yán)重時(shí)影響日常活動(dòng)。
5、全身癥狀:病情嚴(yán)重時(shí)可伴低熱、乏力、體重下降等全身癥狀。長期糜爛面滲出可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失,出現(xiàn)低蛋白血癥或電解質(zhì)紊亂。
日常護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔,使用生理鹽水濕敷減少滲出。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食或流質(zhì),避免辛辣刺激食物。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,出現(xiàn)發(fā)熱或創(chuàng)面化膿及時(shí)就醫(yī)。