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        胃潰瘍出血屬于急癥,需立即就醫(yī)評(píng)估。出血程度從輕度滲血到致命性嘔血不等,嚴(yán)重性與出血量、速度及基礎(chǔ)疾病相關(guān),可能引發(fā)失血性休克或多器官衰竭。

        1、嘔血黑便:胃潰瘍侵蝕血管導(dǎo)致嘔血或柏油樣便,出血量超過50ml即可出現(xiàn)黑便。急性大量出血時(shí)嘔吐物呈咖啡渣樣或鮮紅色,需緊急內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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        2、循環(huán)衰竭:失血量達(dá)血容量15%以上會(huì)出現(xiàn)冷汗、脈速等休克表現(xiàn)。重度出血需快速補(bǔ)液輸血,維持血紅蛋白>70g/L,必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑靜脈滴注。

        3、穿孔風(fēng)險(xiǎn):潰瘍深達(dá)肌層可能穿透胃壁,引發(fā)劇烈腹痛和板狀腹。X線見膈下游離氣體需緊急手術(shù),常見術(shù)式為胃大部切除術(shù)或穿孔修補(bǔ)術(shù)。

        4、貧血癥狀:慢性滲血導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸。需口服鐵劑如琥珀酸亞鐵,同時(shí)根治幽門螺桿菌感染,采用鉍劑四聯(lián)療法14天。

        5、癌變傾向:長期不愈的胃潰瘍可能惡變,尤其位于胃大彎處。內(nèi)鏡活檢發(fā)現(xiàn)異型增生需定期復(fù)查,高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變需行胃部分切除術(shù)。

        患者應(yīng)嚴(yán)格禁食辛辣刺激食物,選擇米湯、蒸蛋等低纖維飲食?;謴?fù)期可練習(xí)腹式呼吸減輕疼痛,避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。出血控制后需持續(xù)用藥8周,定期胃鏡復(fù)查直至潰瘍完全愈合。

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