射精延遲可能由心理因素、神經(jīng)傳導(dǎo)異常、藥物副作用、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)病變等原因引起。
1、心理因素：焦慮抑郁等情緒障礙可能抑制射精反射，長期壓力或伴侶關(guān)系緊張也會干擾性興奮傳導(dǎo)。建議通過心理咨詢改善情緒狀態(tài)，伴侶間加強溝通可緩解緊張氛圍。
2、神經(jīng)異常：糖尿病周圍神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化可能影響盆腔神經(jīng)傳導(dǎo)?？赡芘c血糖控制不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勃起障礙、會陰麻木等癥狀。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)或卡馬西平調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)可作為治療選擇。
3、藥物影響：抗抑郁藥如帕羅西汀、抗高血壓藥如美托洛爾可能干擾射精功能。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，曲唑酮等藥物可替代SSRI類藥物減少副作用。
4、激素失衡：低睪酮或高泌乳素血癥會降低性欲及射精閾值?？赡芘c垂體瘤、睪丸功能減退等因素有關(guān)，通常伴隨體毛減少、乳房發(fā)育異常。溴隱亭調(diào)節(jié)泌乳素或睪酮補充治療可改善癥狀。
5、器質(zhì)病變：慢性前列腺炎或精囊炎可能造成射精管梗阻?？赡芘c細菌感染、盆腔充血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會陰脹痛、尿頻尿急?？股刂委熜柽x擇左氧氟沙星等穿透前列腺包膜藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道精阜切除術(shù)。
日常保持規(guī)律性生活頻率有助于維持射精反射，深蹲等盆底肌訓(xùn)練可增強控制力。飲食注意補充鋅元素及維生素E，牡蠣堅果類食物具有改善生殖功能作用。適度有氧運動如游泳慢跑可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，避免長時間騎行壓迫會陰部。癥狀持續(xù)超過三個月需進行尿流動力學(xué)檢查及激素水平檢測。
