前庭神經(jīng)元炎

前庭神經(jīng)元炎是由于前庭功能紊亂，并以顯著的眩暈伴惡心、嘔吐，但耳鳴、耳聾不明顯為特征的一種不明原因的自限性疾病，病前大多有上呼吸道感染、腮腺炎或帶狀皰疹史。治療主要是抑制其眩暈的癥狀，以下的藥物不僅可以用于前庭神經(jīng)元炎的治療，還可以用于暈動(dòng)病或其他前庭疾病的治療。

抗組胺藥物 苯海拉明(暈海寧)是常用的抗眩暈藥物，如果嘔吐嚴(yán)重可加用胃復(fù)安、嗎丁啉等抗嘔吐藥物，亦可選用東莨菪堿等抗膽堿能藥物。

吩噻嗪類藥物 氯丙嗪對(duì)化學(xué)物質(zhì)引起的嘔吐非常有效，但對(duì)暈動(dòng)病和眩暈效果不明顯。吩噻嗪類藥物的衍生物非那根也有顯著的抗組胺作用。

擬交感藥物 安非他敏與非那根或東莨菪堿合用可用于防治暈動(dòng)病和眩暈。

作用較弱的鎮(zhèn)靜藥安定，可用于緩解伴隨眩暈出現(xiàn)的急性焦慮癥狀。

梅尼埃病

梅尼埃病也是一種前庭功能損害的疾病，病因不明。表現(xiàn)為突然發(fā)作眩暈伴惡心嘔吐、面色蒼白、出汗等癥狀。眩暈時(shí)耳鳴加劇，聽(tīng)力可減退。每次眩暈可持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，多數(shù)于1～2日緩解。急性發(fā)作時(shí)需要臥床和服用上述抑制前庭功能的藥物，低鹽飲食和利尿劑(如乙酰唑胺)也可試用。組胺衍生物倍他司汀(敏使朗) 是組胺H1受體部分激動(dòng)藥，對(duì)梅尼埃病、梅尼埃綜合征、外周性眩暈癥伴發(fā)的眩暈和平衡障礙具有中度的效果。

椎基底動(dòng)脈供血不足

椎基底動(dòng)脈供血不足是常見(jiàn)的腦部供血不足病變。椎基底動(dòng)脈的短暫缺血，經(jīng)常以眩暈為表現(xiàn)，并可伴惡心嘔吐、構(gòu)音不清、平衡失調(diào)。除了急性期臨床應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療及眩暈的對(duì)癥治療外，主要是針對(duì)其發(fā)病的危險(xiǎn)因子而作相應(yīng)的治療，如抗高血脂和抗高血壓藥物及預(yù)防腦梗死的藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用阿司匹林、抵克力得、波立維等藥物。

腦梗死

除了在急性期所用的溶栓、抗凝、降纖外，如有眩暈可選用鈣拮抗劑氟桂利嗪(西比靈)和一種具有充盈動(dòng)脈血氧作用的復(fù)方制劑都可喜，它們可改善由于大腦老化所引起的功能障礙及耳蝸前庭功能紊亂引起的眩暈等。

藥物引起的頭暈

每天服用抗癲癇藥、抗抑郁藥、抗高血壓藥、抗心律失常藥、氨基糖苷類抗生素如慶大霉素、非激素類抗炎藥如消炎痛和耐普生、抗精神病藥、安定催眠藥、阿司匹林和地高辛等都可引起頭暈。有時(shí)藥物引起的眩暈是一過(guò)性的，服用一定時(shí)間后會(huì)適應(yīng)，有的則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用或停藥。

其他情況

引起頭暈的情況很多，這里僅對(duì)常見(jiàn)的情況作一介紹。值得一提的是有些慢性的天天頭暈，又無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性疾病可以解釋，可能是一種亞健康狀態(tài)，或與抑郁、焦慮等心理障礙有關(guān)，有時(shí)抗抑郁、抗焦慮藥物能減輕其頭暈癥狀。有些中成藥也有緩解頭暈癥狀的作用，如全天麻膠囊、太極通天液等，但最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。