胃鏡復(fù)查間隔時(shí)間需根據(jù)具體病情決定,通常健康人群篩查建議每3-5年一次。
一、常規(guī)篩查情況:
無消化道癥狀且首次胃鏡檢查結(jié)果正常者,可間隔3-5年復(fù)查。40歲以上人群建議將胃鏡納入常規(guī)體檢項(xiàng)目,尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染者需縮短至2-3年。胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變患者需每年隨訪,必要時(shí)結(jié)合病理活檢結(jié)果調(diào)整復(fù)查頻率。
二、疾病隨訪需求:
胃潰瘍患者治療結(jié)束后應(yīng)間隔4-8周復(fù)查確認(rèn)愈合情況,幽門螺桿菌陽(yáng)性者需完成殺菌治療4周后復(fù)檢。反流性食管炎患者若癥狀反復(fù),建議每6-12個(gè)月評(píng)估黏膜修復(fù)程度。胃息肉切除術(shù)后需根據(jù)病理類型安排復(fù)查,炎性息肉可1-2年復(fù)查,腺瘤性息肉需6-12個(gè)月密切隨訪。
三、特殊緊急情況:
出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即復(fù)查。胃鏡下止血治療后的患者應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)評(píng)估再出血風(fēng)險(xiǎn),食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后2-4周需確認(rèn)曲張靜脈消退情況。對(duì)于進(jìn)展期胃癌術(shù)后患者,前2年需每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食以減輕胃黏膜負(fù)擔(dān)。反酸燒心者可嘗試抬高床頭15厘米,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范完成四聯(lián)療法,家庭成員建議同步檢測(cè)。胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上,術(shù)后2小時(shí)待咽喉麻醉消退后再進(jìn)食溫涼流質(zhì)。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合胃黏膜保護(hù)劑,定期監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。