復(fù)方左炔諾孕酮片的使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、服藥時(shí)間、漏服處理、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
1、藥物相互作用：利福平、苯妥英鈉、卡馬西平等藥物可能降低避孕效果，需間隔2小時(shí)服用。長期使用抗生素如青霉素可能干擾腸道菌群影響藥物吸收，建議采用屏障避孕輔助。
2、禁忌人群：乳腺癌病史、嚴(yán)重肝腎功能不全、未控制的高血壓患者禁用。吸煙超過15支/日的35歲以上女性可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，需改用非激素避孕方式。
3、服藥時(shí)間：每日固定時(shí)間服用誤差不超過3小時(shí)，建議設(shè)置手機(jī)提醒。首次服用需從月經(jīng)第1-5天開始，服藥初期7天內(nèi)需配合避孕套等備用措施。
4、漏服處理：12小時(shí)內(nèi)漏服立即補(bǔ)服并按原計(jì)劃繼續(xù)。超過12小時(shí)需連續(xù)2天服用雙倍劑量，同時(shí)采取緊急避孕措施。若第3周漏服超過1次，應(yīng)放棄本周期直接開始新包裝。
5、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：常見惡心、乳房脹痛等通常2-3周期后緩解。突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊需立即就醫(yī)排查血栓。服藥期間每6個(gè)月監(jiān)測(cè)血壓、肝功能，每年進(jìn)行乳腺超聲檢查。
規(guī)律服藥期間建議補(bǔ)充葉酸及維生素B族，避免高脂飲食影響藥物代謝。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于降低血栓風(fēng)險(xiǎn)，服藥初期可能出現(xiàn)突破性出血可配合瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。
