牙髓活力測試是評估牙髓神經(jīng)功能狀態(tài)的臨床檢查手段,通過溫度刺激、電刺激或機械刺激觀察牙髓反應(yīng),判斷牙齒是否具有正常感覺功能。
1、冷測法:將冰棒或氯乙烷棉球置于牙面5秒,健康牙髓會出現(xiàn)短暫尖銳痛感。測試需避開齲壞或修復(fù)體部位,避免假陰性結(jié)果。無反應(yīng)可能提示牙髓壞死,需結(jié)合X線檢查確診。
2、熱測法:使用加熱的牙膠棒接觸牙面,正常牙髓在45-50℃時產(chǎn)生疼痛。測試前需隔離牙齦,防止?fàn)C傷軟組織。持續(xù)鈍痛可能提示慢性牙髓炎,需進(jìn)行根管治療。
3、電測法:采用牙髓電活力測試儀,電流強度從低到高緩慢增加。健康牙髓在20-40μA范圍內(nèi)產(chǎn)生麻刺感。測試需對照鄰牙數(shù)值,糖尿病患者可能出現(xiàn)閾值升高。
4、選擇性麻醉:對可疑患牙實施局部浸潤麻醉,疼痛消失可定位病灶牙。適用于多顆相鄰牙疼痛的鑒別診斷,需注意麻醉范圍不超過目標(biāo)牙位。
5、試驗性備洞:在無麻醉狀態(tài)下用鉆針磨除牙本質(zhì),健康牙髓會產(chǎn)生敏感反應(yīng)。該測試為有創(chuàng)操作,通常作為最終確認(rèn)手段,陽性結(jié)果需立即進(jìn)行蓋髓或活髓治療。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙髓病變。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或夜間痛加劇需及時就診,延誤治療可能導(dǎo)致根尖周感染。保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏可降低齲齒風(fēng)險,減少牙髓暴露幾率。牙髓活力測試后出現(xiàn)持續(xù)不適,建議24小時內(nèi)復(fù)查排除假陽性反應(yīng)。