碳酸鋰緩釋片可通過(guò)餐后服用、整片吞服、劑量調(diào)整、血藥濃度監(jiān)測(cè)、不良反應(yīng)觀察等方式規(guī)范用藥。該藥物主要用于雙相情感障礙的維持治療,需嚴(yán)格遵循個(gè)體化給藥原則。
1、餐后服用:碳酸鋰緩釋片建議隨餐或餐后立即服用,食物可延緩藥物吸收速度,減輕胃腸道刺激癥狀。避免空腹服藥導(dǎo)致惡心嘔吐等不適,服藥期間保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu),忌高鹽飲食影響鋰離子代謝。
2、整片吞服:緩釋片需完整吞服不可掰開(kāi)或咀嚼,特殊刻痕藥片也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下分劑量。破壞包衣結(jié)構(gòu)會(huì)導(dǎo)致藥物突釋,可能引發(fā)血鋰濃度驟升,出現(xiàn)震顫、嗜睡等中毒先兆癥狀。
3、劑量調(diào)整:初始治療通常從300mg每日兩次開(kāi)始,根據(jù)療效和耐受性逐步滴定。老年患者應(yīng)從更低劑量起始,兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算,妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
4、血藥濃度監(jiān)測(cè):維持治療期血鋰濃度應(yīng)控制在0.6-1.2mmol/L范圍,急性期可短期達(dá)1.2mmol/L。采血時(shí)間應(yīng)固定于服藥12小時(shí)后,治療初期每周檢測(cè),穩(wěn)定期每2-3月復(fù)查。
5、不良反應(yīng)觀察:常見(jiàn)副作用包括煩渴、多尿、細(xì)微震顫,嚴(yán)重中毒表現(xiàn)為意識(shí)模糊、肌陣攣。服藥期間需保持每日2000ml飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需立即就醫(yī)。
長(zhǎng)期用藥患者應(yīng)定期檢查甲狀腺功能、腎功能及心電圖,保持鈉鹽攝入穩(wěn)定。配合心理治療和作息調(diào)節(jié)可增強(qiáng)療效,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反跳,調(diào)整劑量需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。