感音神經(jīng)性耳聾可能會逐漸加重,具體進(jìn)展速度與病因、治療干預(yù)及日常保護(hù)措施密切相關(guān)。
1、病因與進(jìn)展風(fēng)險:
感音神經(jīng)性耳聾的惡化程度主要取決于病因。噪聲性損傷、年齡增長導(dǎo)致的老年性耳聾通常呈漸進(jìn)性發(fā)展,高頻聽力首先受損并逐漸累及中低頻。突發(fā)性耳聾若未及時治療,約30%患者可能遺留永久性聽力下降。內(nèi)耳微循環(huán)障礙、自身免疫性疾病、遺傳因素等病理機制持續(xù)存在時,聽力損失可能持續(xù)進(jìn)展。梅尼埃病伴隨的波動性耳聾在反復(fù)發(fā)作后,最終多發(fā)展為重度聾。
2、延緩惡化的干預(yù)措施:
早期使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可部分保護(hù)殘余聽力。突發(fā)性耳聾需在72小時內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素和高壓氧治療。長期佩戴助聽器能有效刺激聽覺通路,延緩中樞聽覺功能退化。對于極重度聾患者,人工耳蝸植入可重建聽力,但需在聽覺皮層發(fā)生不可逆重塑前實施。日常需嚴(yán)格避免噪聲暴露,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
建議每半年進(jìn)行純音測聽和言語識別率評估,建立聽力變化檔案。飲食注意補充維生素B族和抗氧化物質(zhì),適度進(jìn)行有氧運動促進(jìn)內(nèi)耳血供。心理上需接受聽力變化的客觀規(guī)律,通過聽覺康復(fù)訓(xùn)練維持交流能力,必要時尋求心理咨詢緩解焦慮情緒。社會支持方面可加入聽障群體互助組織,學(xué)習(xí)唇語和手語等替代溝通方式。